Что такое эндометриоз и чем он опасен?

На основании последних статистических данных, каждая 10 женщина репродуктивного возраста страдает таким загадочным заболеванием как эндометриоз. В связи с этим ответы на вопрос, что такое эндометриоз и чем он опасен, должны знать все девушки и женщины. Эндометриоз – это патологический пролиферативный процесс, в результате которого эктопированная эндометриальная ткань обнаруживается в несвойственных ей местах. Такая ткань идентична эндометриальной и характеризуется доброкачественным ростом.

В гинекологии эдометриоз занимает 3 место среди всех заболеваний. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте в 23-40 лет. Однако учёные установили, что среди пациенток с данным диагнозом есть и более молодые, причём некоторым из них нет ещё и 15-ти. Вдобавок, ситуация осложняется тем, что между первыми симптомами и постановкой диагноза проходит более 5 лет, что негативно сказывается на дальнейшем течении заболевания.

Теории возникновения эндометриоза

Что такое эндометриоз и чем он опасен досконально разъяснить учёные затрудняются. Многое в этиопатогенезе данного заболевания остается непознанным и поныне Существует ряд научных теорий, объясняющих происхождение эндометриоза. Однако ни одна из них не даёт ответов на все вопросы. Понятно одно – заболевание носит полиэтиологический, многокомпонентный характер.

Основные теории развития эндометриоза:

— Имплантационная. Теория основана на предположении, что эндометриальные клетки проникают за пределы матки вместе с менструальной кровью в результате ретроградного заброса. Вне матки они имплантируются и образуют очаги эндометриоза. Кроме того, заброс возможен ятрогенно при гинекологических операциях – лимфогенным и гематогенным путем.
— Сторонники теории целомической метаплазии предполагают возможность перерождения (метаплазии) различных тканей на фоне гормонального дисбаланса, либо воспалительных процессов. Строго научного подтверждения эта теория не получила.
— Эмбриональная теория объясняет появление эндометриоза в возрасте от 11 до 12 лет тем, что эндометриоидные гетеротопии возникают из целомического эпителия, который в процессе эмбриогенеза претерпевает ряд аномальных изменений.
— Генетическая или иммунологическая теория. Доказано, что пациентки, имеющие в анамнезе родственницу первой степени, страдающую эндометриозом, в 7 раз чаще страдают этим заболеванием. А сниженный иммунитет отчасти проясняет, почему не все пациентки с ретроградным забросом при менструации имеют диагноз эндометриоз, так как нормальный уровень иммунной системы женщины борется с клетками эндометрия, если они появляются за пределами матки.

Факторы, способствующие развитию эндометриоза:

— Спонтанные и артифициарные аборты.
— Раннее менархе (первая менструация).
— Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, ожирение, стресс).
— Снижение числа родов.
— Сокращение периода лактации.
— Снижение иммунитета.
— Обструктивные пороки развития.

Было предпринято много попыток систематизировать данное заболевание. За последние 50 лет создано более 10 классификаций эндометриоза. Одна из них основана на локализации поражения – генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Генитальный в свою очередь делится на внутренний эндометриоз (тело матки (аденомиоз), перешеек, шейка матки, яичник (эндометриоидные кисты).

Наружный эндометриоз развивается в маточных трубах, яичниках, маточных связках, брюшине. Эндометриоз экстрагенитальный в свою очередь может поразить слизистую кишечника, мочевого пузыря, послеоперационного рубца на передней брюшной стенке, конъюнктивы, почек, лёгких

Симптомы и последствия эндометриоза

Мы немного разобрались, что такое эндометриоз. Осталось разобраться, чем он опасен. Но для начала необходимо обратиться к симптомам заболевания.

— Болевой синдром. Зависит в большинстве своём от менструального цикла. Может быть разлитого характера, либо четко локализованным. Боль, как правило, возникает внизу живота, в пояснице или в области прямой кишки. При этом интенсивность болей не связана с тяжестью течения процесса. Эндометриоз является основной причиной хронической тазовой боли, что отражается на качестве жизни пациенток. Ощущение и страх перед постоянной болью приводят к формированию болевого поведения вплоть до развития психоэмоциональных расстройств.
— Диспареуния. Боли могут возникать во время полового акта в случае характерного расположения очагов эндометриоза. Пациентки лишены нормальной половой жизни, так как перед страхом боли избегают ее.
— Нарушения менструального цикла в зависимости от локализации процесса возможны различные. Гиперполименоррея, то есть продолжительные и обильные менструации, в большинстве случаев приводит к хронической анемизации. У некоторых пациенток наблюдаются кровяные мажущие выделения до месячных или в постменстральном периоде.
— Бесплодие. По данным статистики у 20-55% пациенток с бесплодием выявлен диагноз эндометриоз.

До сих пор конкретных механизмов развития бесплодия на фоне этого заболевания нет. Однако, выделяют следующие причины:

— Изменяется анатомия тазовых органов, в том числе матки (расположение ее кзади, либо увеличение в размерах).
— Нарушается гормональный гомеостаз и развивается гипоталамо-гипофизарная недостаточность, что приводит к гиперэсторгении, отсутствию овуляции, изменению ткани эндометрия.
— Хроническое воспаление и иммунные расстройства.
— Спаечные процессы в органах малого таза.

Таким образом, эндометриоз опасен женским бесплодием, поскольку фиксация плодного яйца будет затруднена, как и дальнейшее вынашивание плода ввиду вышеуказанных причин. Нельзя упускать из виду возможность перерождения гетеротопий эндометрия в рак. Сейчас многие ученые основываются на мнении, что увеличение продолжительности заболевания сопровождается риском возникновения рака.

Эндометриоз до сих пор несёт в себе много загадок для современной медицины, так как не раскрыты до конца вопросы этиопатогенеза, особенности клинической картины и разных методов лечения. Ясно одно – качество жизни женщин с этим заболеванием резко снижено.