Необходимые анализы перед операцией

В наше время невозможно представить себе любое хирургическое вмешательство, если не сделаны необходимые анализы перед операцией.

Сдать их можно за определенную сумму денег, обратившись в любой центр лабораторной диагностики, а в государственной поликлинике в городе проживания пациента — совершенно бесплатно. Своевременность и верность результатов дооперационных исследований определяют успешность предстоящей операции.

Стандартные анализы перед операцией включают:

— Клинический анализ крови. С целью получения наиболее точных результатов обследуемый не должен употреблять пищи как минимум за восемь часов до сдачи пробы крови.
— Биохимический анализ крови. Это исследование определяет функциональное состояние важнейших органов и систем человеческого организма и позволяет обнаружить возможные серьезные заболевания. По результатам анализа определяется норма или нарушения показателей общего белка в крови, АЛТ и АСТ, других жизненно необходимых веществ.
— Клинический анализ мочи. Для этого исследования требуется средняя порция утренней мочи.
— Определение групповой принадлежности и резус-фактора крови.
— Тест на вирус иммунодефицита человека.
— Экспресс-диагностика крови на выявление симптомов сифилиса (по методу Вассермана).
— Анализ на гепатиты B и C.
— Коагулограмма (исследование свертываемости крови). Одна из обязательнейших процедур перед любым оперативным вмешательством, так как большинство из них, так или иначе, связано с потерей крови. Этот анализ позволяет врачу выявить риски, связанные с возможными кровотечениями. Для его выполнения берется проба венозной крови.
Флюорография легких и органов грудной клетки.
ЭКГ сердца позволяет оценить состояние органа, на основе чего делаются выводы о каких-либо противопоказаниях и ограничениях к осуществлению хирургических манипуляций. По результатам электрокардиограммы хирург определяется с наиболее приемлемой стратегией проведения операции, а анестезиолог — с оптимальной дозировкой и характером анестезии.

Разные анализы, перед предстоящей операцией имеют разный срок действия.

Большинство из них следует сдавать не позже чем за месяц до установленного дня операции. Но иногда, когда требуется проводить предоперационные исследования несколько раз, необходимы наиболее свежие их результаты.

Поэтому по поводу перечня и сроков давности необходимых анализов следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Другие исследования перед хирургическим вмешательством

В определенных случаях дооперационных исследований, приведенных выше, недостаточно. Кроме них, оперируемый должен провериться на наличие или отсутствие противопоказаний к проведению той или иной хирургической манипуляции и получить необходимое заключение терапевта. В большинстве клиник данное правило обязательно для всех пациентов зрелого возраста (старше 40 лет).

В отдельных ситуациях требуются дополнительные исследования перед операцией. Хирургические манипуляции на венах не обходятся без предварительного дуплексного сканирования (сочетание традиционного УЗИ с ультразвуковой допплерографией). А перед оперированием щитовидной железы в обязательном порядке следует сдать анализы на гормоны.

Лапароскопическое вмешательство, кроме обязательных лабораторных исследований, требует дополнительной диагностики противопоказаний к его проведению. В частности, это необходимо для пациентов, у которых нарушена работа ЖКТ, функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Прочие показания или противопоказания определяются результатами основных анализов перед операцией, ведь лапароскопия – это тоже хирургическое вмешательство.

Стоматологическое обследование также играет важную роль. Ведь здоровое состояние ротовой полости заметно снижает риск возникновения инфекций и развития связанных с ними осложнений после проведения операции. При обнаружении кариеса и других заболеваний пациенту обязательно санируют полость рта. Мероприятия по оздоровлению ротовой полости крайне необходимы перед стоматологическим протезированием, вживлением металлических зубных имплантатов.

Одно из важнейших дооперационных обследований — эндоскопия желудка (фиброгастродуоденоскопия). Проводится она не позднее трех недель перед самой операцией.

Для мужчин старше 50 лет обязательным предоперационным исследованием является анализ на ПСА (простатоспецифический антиген). По его результатам делаются выводы о наличии каких-либо воспалений и возможных послеоперационных осложнений, связанных с ними.

Эхокардиография (УЗИ сердца) и суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ необходимы для пациентов с различными сердечными заболеваниями и нарушениями, а также для тех, кто по тем или иным причинам наблюдается у кардиолога. В ходе этих исследований выявляются симптомы, при наличии которых анестезиолог подбирает правильную анестезию, а также делается заключение о показаниях, противопоказаниях и ограничениях к проведению операции.

Если по всем результатам были обнаружены какие-нибудь патологии, то не обойтись без консультации специалиста узкого профиля. К примеру, при нарушениях функционирования нервной системы пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, а при обнаружении сбоев в работе — с невропатологом.

Еще одна обязательная предоперационная процедура — выявление и устранение проявлений инфекционных процессов. Это помогает предотвратить возможные постоперационные осложнения.

Поэтому кроме сдачи анализов, пациенту желательно обследоваться у стоматолога, отоларинголога, гинеколога, получив направление у терапевта.

По результатам всех этих обследований и делаются выводы о показаниях и противопоказаниях к проведению операции.