Ментопластика — пластика подбородка

Привлекательность лица человека во многом зависит от очертаний нижней его части – подбородка. Однако не у всех людей он имеет идеальные правильные формы и размер. Причиной этому могут быть врожденные и приобретенные дефекты, возрастные изменения, изначально неправильная форма.

Сделать лицо гармоничным поможет пластическая операция – ментопластика. Эта операция позволяет уменьшить или полностью убрать любые эстетические недостатки.

Кому показана и противопоказана пластика подбородка

Ментопластика представляет реконструктивную хирургическую операцию по реставрации (уменьшению/увеличению), изменению очертаний и расположения подбородка, направленную на придание ему эстетических форм.

Прямое показание к ментоплатике – это эстетические дефекты нижней части лица, такие как:

— асимметричность расположения подбородка (он может быть скошен в одну сторону);
— очень маленькие его размеры, чем нарушается пропорциональность соотношения черт лица;
— слишком выступающий (массивный) средний отдел подвижной части челюсти;
— травматические повреждения и врожденные пороки;
— «двойной» подбородок, возникающий из-за возрастного птоза тканей;
— субъективная неудовлетворенность пациента.

Противопоказания обусловлены:

— возрастом до 18 лет, поскольку в этом периоде происходит активный рост костей и формирование скелета лица;
— острыми инфекционными болезнями;
— плохой свертываемостью крови;
— хроническими болезнями в острой стадии;
— сахарным диабетом;
— расстройствами психики и эпилепсией.

Разновидности ментопластики

В зависимости от того, чего пациент хочет добиться от операции, ментопластика бывает:

— уменьшающая;
— увеличивающая;
— контурная.

Первые два вида пластики подбородка проводятся благодаря удобному разрезу:

— наружного, в складке кожи под подбородком;
— внутреннего — по складке, которая образуется там, где слизистая оболочка нижней губы переходит на область проецирования альвеолярных отростков зуба подвижной челюсти.

Увеличивающая пластика подбородка

Данная пластическая операция может осуществляться двумя способами – эндопротезирование (имплантационный) и остеотомическая ментопластика.

Первый вариант предусматривает использовании синтетического (силиконовго, хорошо поддающегося моделированию) текстурного либо перфорированного (с дырочками для фиксации) импланта. Для этого также может использоваться имплант, который смоделирован из носового, ушного или реберного хрящика самого пациента.

Однако такой способ менее востребован, поскольку, хотя вероятность отторжения нулевая, хрящ спустя некоторое время может рассосаться. К тому же аутоимплантация – это более сложная операция и для ее проведения требуется больше времени.

Второй вариант, он же костный предусматривает проведение резекции (распила) кости, смещения определенного фрагмента кости вперед и фиксировании его при помощи титановых пластин и шурупов или коллагеновых пластин и прочных нитей.

Недостатком такого метода является:

— зависимость от структуры челюсти;
— повышенная травматичность;
— потребность в проведении липофилинга, чтобы заполнить пустоты, появившиеся из-за передвижения фрагмента кости;
— длительная реабилитация и болезненность после пластики.

Уменьшающая пластика подбородка

Этот вид пластики также бывает в двух исполнениях:

— распил и удаление лишней части кости;
— остеотомический способ, при этом костный фрагмент смещают к заду.

Иногда эти два варианта сочетают друг с другом, при этом происходит извлечение, моделирование и шлифовка резецированного фрагмента. Далее этот фрагмент крепится к подвижной челюсти в нужном месте.

Контурная пластика подбородка

Как правило, она является дополнением к вышеупомянутым пластикам области подбородка. Самостоятельно данная процедура проводится при «двойном» подбородке из-за излишней прослойки жира, а также при птозе тканей подбородка, который обусловлен резким похудением или возрастными изменениями.