Эндоскопическая, лазерная риносептопластика

Риносептопластика: эндоскопическая, лазерная

Причиной затруднённого дыхания нередко становится деформация носовой перегородки. Искривление, смещение хряща, вмятины, горбинки – все эти дефекты могут быть исправлены с помощью пластической операции, которая называется риносептопластика или просто септопластика.

Нарушения в строении перегородки и седловины носа могут быть врождёнными (родовая травма, наследственность) или приобретёнными (переломы, неравномерный темп роста костных или хрящевых тканей, деформация из-за слишком больших ноздрей и т. д.). Согласно статистике, те или иные деформации встречаются у 80% взрослых людей. Однако риносептопластика показана только тем из них, для кого дефекты носовой перегородки создают существенный эстетический дискомфорт или становятся причиной развития различных заболеваний и патологий.

Помимо визуальных признаков симптомами искривления носовой перегородки являются:

— Шумное дыхание.
— Храп.
— Хронический насморк, аллергический ринит, синуситы.
— Частые носовые кровотечения.
— Повышенная сухость слизистых носовых путей.
— Боли в лобной части, над переносицей, частые головные боли.
— Предрасположенность к частым простудным заболеваниям, ОРЗ, ОРВИ.

Риносептопластика, как метод восстановления носовой перегородки, используется в пластической хирургии давно. Наименее травматичными сегодня признаются эндоскопическая и лазерная септопластика.

Обе методики при выполнении операции позволяют как можно меньше повреждать костные и хрящевые ткани носа, так как удалению подлежат небольшие их объёмы. Хирургические разрезы производятся исключительно на деформированных хрящевых тканях, а после исправления дефекта удаленные для более точной коррекции участки хрящей возвращают на место.

Эндоскопическая риносептопластика

Преимущество этого метода восстановления носовой перегородки заключается в том, что результат операции всегда превосходный, реабилитационный период – короткий и необременительный, осложнения возникают в очень редких случаях. По времени эндоскопическая септопластика длится в среднем 1-2 часа. Проводится под общим наркозом.

Если риносептопластика выполняется как самостоятельная процедура, хирургические разрезы делают с внутренней стороны, через ноздри. Когда манипуляции по исправлению дефекта перегородки носа выполняются при проведении ринопластики надрезы делают с внешней стороны.

Что происходит в процессе операции? Чтобы добраться до расположенного в центре полости носа костной ткани и хряща, хирург надрезает и приподнимает часть оболочки, покрывающей хрящ. Затем производится выпрямление перегородки: хрящ отделяется от костной основы, его деформированные части иссекаются.

Важно! Удалению подлежат исключительно искривлённые участки, так как после удаления слишком больших объёмов хрящевой ткани перегородка не сможет обеспечить надёжную опору.

Более кропотливую работу хирург проводит над костной тканью перегородки, поскольку дефекты кости как раз и являются причинами затруднённого дыхания. В процессе операции всем фрагментам кости придаётся правильная форма.

Далее врач фиксирует исправленные части костной ткани, возвращает на место и закрепляет ранее реимплантированные элементы хряща. В некоторых случаях вдоль перегородки требуется установить специальную пластину, задачей которой является предохранение хряща от смещения и фиксация слизистой.

Заканчивается операция эндоскопической риносептопластики традиционно: в ноздри пациента вставляют плотные ватные турунды, предупреждающие носовое кровотечение и одновременно с этим служащие временной опорой для восстановленной перегородки. Тампоны необходимо носить несколько суток после операции, что доставляет заметный дискомфорт пациенту. Но это мера вынужденная, так что придётся потерпеть.

Из-за «перекрытия» носового дыхания прооперированному приходится дышать через рот. Вследствие этого может возникнуть сухость в ротовой полости, подняться незначительно температура тела, появиться головные боли. После удаления турунд эти симптомы проходят.

Отёчность, которая неизбежна при любом виде хирургического вмешательства, после восстановления носовой перегородки незначительна. В очень редких случаях отёки прооперированных тканей могут стать причиной трудностей с дыханием даже после удаления тампонов из ноздрей. Период полного восстановления после эндоскопической септопластики длится, в среднем, 2-3 недели.

Лазерная риносептопластика

Метод исправления деформаций носовой перегородки с помощью аппарата лазера сегодня признаётся лучшим. Травматичность тканей при проведении лазерной септопластики минимальна. Однако у этой методики множество противопоказаний, поэтому она может быть применена далеко не ко всем пациентам, нуждающимся в подобной операции.

Впрочем, список преимуществ у лазерных технологий тоже внушительный. Так, лазерный луч оказывает на оперируемые ткани антисептическое действие, благодаря чему риск занесения инфекции в открытую рану снижается в разы. Кровопотери при проведении лазерной риносептопопластики также минимальны, поскольку лазер не только разрезает, но и тут же прижигает кровеносные сосуды и капилляры.

Кроме того, аппарат для проведения такой операции оснащён специальным устройством, с помощью которого хирург может видеть операционное поле полностью, выполняя манипуляции по исправлению искривлений носовой перегородки более точно и аккуратно. Немаловажно, что лазерная септопластика проводится не под общим наркозом, а под местной анестезией, что снижает негативное воздействие, оказываемое сильнодействующими препаратами для наркоза на сердечно-сосудистую систему.

Поскольку эффект травмирования хрящевой и костной ткани минимален, реабилитационный период после такой операции протекает быстрее и легче.

Дышать носом пациент сможет уже через несколько часов после коррекции перегородки, а домой он попадает на следующие сутки.