Гинекомастия у подростков: вероятные причины, методы лечения

Такое заболевание, как гинекомастия, при котором молочные железы увеличиваются в размерах, нередко встречается не только у взрослых мужчин, но и у юношей. Подростковая гинекомастия, как правило, развивается в переходном возрасте. Иногда заболевание может возникнуть несколькими годами раньше, в 11-12 лет.

В большинстве случаев симптомы гинекомастии у подростков выражены незначительно и ограничиваются легким набуханием ареолы и повышенной чувствительностью соска. Волноваться по этому поводу не стоит, так как подобная форма подростковой гинекомастии проходит сама по себе в течение максимум двух лет.

Но когда молочные железы у мальчика остаются патологически увеличенными дольше указанного времени, необходимо обратиться к врачу. Если в ходе проведенного обследования (УЗИ, маммография, анализы на гормоны) будет выявлена гинекомастия, следует немедленно приступить к лечению.

Причины подростковой гинекомастии

Основной причиной развития юношеской гинекомастии специалисты называют изменения гормонального фона организма в пубертатный период. В период полового созревания начинается выработка «мужского» гормона тестостерона. Процесс этот нестабилен и иногда тестостерон превращается в «женский» гормон эстроген. Именно из-за повышенного содержания эстрогена молочные железы начинают увеличиваться, то есть развивается подростковая гинекомастия.

Если при этом вес ребенка превышает норму или (что ещё хуже) он страдает ожирением, проблема усугубляется. Лишние килограммы способствуют тому, что тестостерон превращается в эстроген, накапливающийся в жировых клетках. Следовательно, второй из наиболее вероятных причин развития подростковой гинекомастии является ожирение.

Очень часто причиной гинекомастии у юношей становится наследственное заболевание с мужским кариотипом под названием синдром Рейфенштейна. Данная патология обусловлена дефектом синтеза тестостерона. При этом с момента рождения у ребенка наблюдается вирилизация половых органов или крипторхизм, а в период взросления развивается гинекомастия.

Среди причин возникновения данной патологии называют также некоторые серьезные заболевания, при которых наблюдается повышенный синтез все того же гормона эстрогена. К ним относятся, например, хромосомные аномалии, опухоли яичек, различные нарушения функций печени.

Иногда у юношей, занимающихся культуризмом или принимающих анаболические стероиды для увеличения мышечной массы, может резвится так называемая лекарственная гинекомастия. Причиной её также является нарушение гормонального фона организма.

Кроме того, подростковая гинекомастия может возникнуть в результате употребления подростком наркотических средств, из-за механического раздражения или травмы молочных желез. Гораздо реже причиной гинекомастии становится недостаточное питание ребенка.

Лечение подростковой гинекомастии

Как правило, подростковая гинекомастия проходит самостоятельно, поэтому специального медикаментозного или оперативного лечения заболевание не требует. Однако, если симптомы патологии не исчезают в течение двух лет либо наблюдается значительное увеличение молочных желез (более 3,5 см), лечение необходимо.

Задача консервативной терапии – восстановление гормонального фона организма пациента. Лечение проводится путем применения лекарственных препаратов системного и местного назначения, содержащих мужские половые гормоны. Так, при недостаточной секреции андрогенов назначаются инъекционные средства, такие как Омнадрен, Сустанон, Гонадотропин.

Первые два препарата вводят пациенту внутримышечно раз в месяц — каждые 20 дней. Инъекции Хорионического Гонадотропина делают каждые 5 дней.

В качестве местной терапии хорошо зарекомендовал себя препарат Андрогель, в состав которого включен гормон тестостерон. Это средство предназначено для наружного применения – при лечении подростковой гинекомастии его необходимо втирать в кожу на молочных железах каждый день.

Дополнительно при медикаментозном лечении гинекомастии пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы. Для устранения психологического дискомфорта прописываются успокоительные средства на основе лекарственных растений (настойка пустырника или валерианы).

Если после курса консервативной терапии положительная динамика не наблюдается, а также в случае значительного увеличения размеров молочных желез у подростка, для лечения гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство. При лечении подростковой гинекомастии обычно проводят подкожную мастэктомию. Цель такой операции – восстановление нормального размера молочных желез путем иссечения избыточной жировой и железистой ткани.

Самолечение гинекомастии у подростка может нанести непоправимый вред растущему организму. Проводить какие-либо лечебные мероприятия без предварительного обследования и назначений врача крайне не рекомендуется.