Интоксикационный синдром при ОРВИ: о возможностях современной комбинированной терапии

ОРВИ являются самой распространенной группой инфекционных заболеваний и стоят на первом месте в мире как по количеству, так и по тяжести наносимого экономического ущерба. [9] Они сопровождаются развитием интоксикационного синдрома разной степени тяжести. Его клинические проявления характеризуются ухудшением общего самочувствия, снижением аппетита, нарушением сна, головной болью с локализацией в лобной и височной области, ломотой в суставах и мышцах. При избыточном образовании патологических метаболитов в крови и их недостаточном выведении, возникает тошнота и рвота, которые встречаются преимущественно у лиц младшего возраста, а также при тяжелых формах ОРВИ у взрослых пациентов. [1]

Специфическое вирусное поражение легких при гриппе обусловлено повреждающим действием на клетки свободных радикалов кислорода, ухудшением микроциркуляции, гемостазом. Уже в первые часы развития болезни температура тела может достигать 39-40 °С. Уровень лихорадки отражает степень интоксикации, хотя не является ее полным отождествлением. [3] При ОРВИ интоксикация связана с распадом вирусных частиц, разрушением некоторых клеток организма и выходом в кровь токсических субстанций. [5]

Гематологические показатели и высчитывание лейкоцитарных индексов интоксикации позволяют определить степень тяжести состояния. Значение имеет биохимический анализ крови и мочи с исследованием уровня молекул средней массы и эффективной концентрации альбумина. Исследование спектральных характеристик BHCMM крови рассматривается большинством авторов как универсальный маркер эндогенной интоксикации. [1] [4]

Для купирования данного синдрома проведение дезинтоксикационной терапии рекомендуется всем пациентам. При легкой и средней тяжести показана пероральная дезинтоксикация в объеме 2-3 литров жидкости в сутки. В условиях стационара пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением назначается антигипоксическая и антиоксидантная терапия. [5]

Тем не менее, медикаментозная коррекция интоксикационного синдрома при ОРВИ и гриппе вызывает трудности, так как вопрос недостаточно изучен, а современные лекарственные препараты не в полной мере удовлетворяют требованиям врачей и не позволяют нормализовать нарушенные функции организма, тем самым усугубляя течение болезни и отдаляя сроки выздоровления. В связи с чем возникает необходимость поиска новых подходов к коррекции данного синдрома. Особый интерес в этом направлении вызывают препараты с антиоксидантным типом действия. [2]

К уникальным антиоксидантам относится витамин С. Будучи водорастворимым, он легко проникает во все ткани и вступает во взаимодействие с другими витаминами в метаболизме. Он относится к антиоксидантам немедленного действия, к так называемым «ловушкам радикалов». Многочисленные исследования in vitro доказывают антиоксидантную активность аскорбиновой кислоты. Метаанализ исследований от 2018 года с участием 3135 детей показал, что витамин С сокращает длительность течения ОРВИ на 1,6 дня и имеет безопасную природу. [7]

Известно, что высокие дозы витамина С оказывают негативное влияние на поджелудочную железу и мочевыделительную систему. В связи с чем Комитет экспертов ВОЗ ввел понятие о безусловно допустимой суточной дозе аскорбиновой кислоты, которая при среднем весе в 80 кг составляет 200 мг. Она является оптимальной для достижения антиоксидантных целей. [6] Именно такую дозировку содержит одна шипучая таблетка Антигриппина (НатурПродукт), что позволяет исключить поступления в организм избыточного количества витамина С и избежать развития осложнений

Для облегчения интоксикационного синдрома при ОРВИ наиболее целесообразным является использование парацетамола, который обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. В сравнении с НПВП он характеризуется лучшей переносимостью со стороны ЖКТ и слабой антитромбоцитарной активностью, поэтому именно парацетамолу отдают предпочтение в лечении вирусных заболеваний. [10]

Кроме парацетамола и аскорбиновой кислоты в состав препарата включен хлорфенамина малеат, действие которого направлено на купирование симптомов заложенности носа и слезотечения. По данным некоторых исследований, проведенных на животных моделях, упомянутое вещество может выступать в качестве антиоксиданта. [10]

Комбинированный препарат Антигриппин (НатурПродукт) предпочтителен для использования в качестве средства для купирования симптомов ОРВИ и для снятия интоксикационного синдрома у детей и взрослых, так как активные компоненты, входящие в его состав, обладают высоким профилем безопасности, способствуют облегчению самочувствия и сокращению сроков болезни.