Методы лечения гинекомастии у мужчин

Гинекомастия – заболевание доброкачественного характера, проявляющееся увеличением грудных желез у мужчин. Классифицируется на истинную и ложную. Истинная гинекомастия у мужчин вызвана разрастанием железистых тканей молочной железы. Псевдогинекомастия (липомастия) обусловлена накоплением жировых отложений в области груди. Как и мастопатия у женщин гинекомастия может иметь диффузную или узловую форму.

Молочные железы при гинекомастии у мужчин становятся плотными, увеличиваются в размерах. Симптомами заболевания в запущенной стадии иногда становятся болезненные ощущения в груди и выделения (прозрачные, мутные или кровянистые) из соска.

Проявления гинекомастии причиняют мужчинам немалый эстетический дискомфорт. Однако, истинная гинекомастия (не путать с псевдогинекомастией!) может стать опасной для здоровья, т. к. при несвоевременном, неправильном лечении может переродится в злокачественную опухоль.

В некоторых случаях гинекомастия у мужчин является симптомом эндокринных заболеваний или болезней внутренних органов. Но в большинстве случаев патология связана с нарушением баланса тестостерона и эстрогенов.

Лечение гинекомастии у мужчин

Методы лечения диффузной гинекомастии зависят от основного заболевания и направлены на устранение главной причины, вызвавшей гипертрофию железистых тканей. Консервативное лечение на начальных стадиях заболевания проводится амбулаторно под руководством лечащего врача. Гормональная терапия способствует нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов, вследствие чего размер молочных желез уменьшается.

Если консервативные методы лечения гинекомастии у мужчин не дают положительного эффекта, для устранения косметического дефекта необходимо оперативное вмешательство. Задача хирургического лечения – удаление железистых и жировых тканей молочной железы с последующим восстановлением нормальных контуров мужской груди.

Для устранения гинекомастии в современной медицине разработано несколько видов операций, которые, как правило, проводятся под общим наркозом и длятся от получаса до 2-х часов. В некоторых случаях для восстановления нормальных размеров молочных желез бывает достаточно обычной липосакции, в других помимо откачки жира требуется удалить железистые ткани и избытки кожи, переместить сосок на новое место и заново сформировать контур груди.

Стандартная операция при гинекомастии выполняется через параареолярный доступ. С помощью специальных хирургических инструментов через маленький разрез под соском врач удаляет ткани молочной железы и жировую клетчатку. Затем на разрез накладываются швы рассасывающейся нитью. Рубец идет по контуру ареолы и через некоторое время становится практически незаметным.

Швы снимают на 7-10 день после операции. В течение 2-3 недель пациент должен носить компрессионное белье. Возвращаться к обычной жизни можно через месяц.

Узловая гинекомастия у мужчин лечится только хирургическим путем, так как представляет собой предраковое состояние. При этом применяются как малоинвазивные (эндоскопия, липосакция), так и классические виды оперативного вмешательства.

При классическом хирургическом лечении применяется местная, комбинированная или общая анестезия. Операционное поле обрабатывается антисептиком, после чего хирург выполняет полуовальный разрез по нижнему краю ареолы. Далее производится отсепаровка кожи, удаление тканей молочной железы и узловых новообразований. В завершение операции на разрез накладывается косметический шов. Удаленные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Эндоскопическое лечение

Вид хирургического вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально в зависимости от стадии развития патологии, результатов биопсии и УЗИ. Сегодня все чаще вместо сложных открытых операций для удаления гинекомастии у мужчин применяется эндоскопический способ лечения.

Однако, проведение эндоскопической операции возможно только в том случае, если процесс не перешел в стадию озлокачествления. Главное преимущество эндоскопической операции – малоинвазивность и отличный косметический эффект.

Сначала хирург осуществляет стандартную липосакцию в области молочной железы. Разрез длиной не более 3 см при эндоскопической операции выполняется после откачки жира, в подмышечной впадине. Через этот разрез хирург вводит оптический инструмент, приподнимающий кожу. Затем, руководствуясь изображением на мониторе, хирург эндоскопическими инструментами иссекает и удаляет железистые ткани.

Благодаря такой технологии все манипуляции производятся на значительном удалении от хирургического разреза. А так как разрез находится в подмышечной впадине, на видимой части груди никаких следов после эндоскопической операции не остается.