Характеристика и лечение миастении

Миастения относится к группе генетических аутоиммунных заболеваний и выражается в слабости, быстрой утомляемости поперечно-полосатых мышц. Лечение миастении обеспечивается специальными препаратами, которые стимулируют работу нервов и улучшают общее состояние мышц. Терапия проводится только под руководством квалифицированного невролога.

Чаще всего миастения является врожденной патологией, но может возникнуть и внезапно. Толчком к развитию заболевания обычно становится ослабленный иммунитет или нарушение работы иммунной системы. По тем или иным причинам организм начинает воспринимать собственные ткани как инородные тела.

Иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают мышечные волокна. Такой сбой функций иммунной системы может возникнуть при сложном течении ОРВИ, сильных затяжных стрессах, депрессиях. Причём приступы миастении появляются даже после небольшой нагрузки на мышцу вследствие утомляемости. Восстанавливается тонус и работа мышц после продолжительного отдыха.

Миастении главным образом подвержены женщины в период между 20-40 годами, в детородном возрасте. Как ни странно, но после беременности и родов могут возникнуть проблемы с работой мышц. Объясняется это тем, что во время вынашивания ребенка организм женщины ослабевает, защитные механизмы организма снижаются. После родов работа иммунной системы тоже может кардинально нарушиться, что и приводит к развитию миастении.

Виды миастении

Миастенический синдром может возникать на фоне тяжёлых заболеваний: летаргического энцефалита, опухоли лёгкого, вилочковой железы. Также влияют на развитие заболевания различные мутации генов.

Выделяют три вида миастении:

— Бульбарная.
— Глазная.
— Генерализированная.

Бульбарная миастения считается самой опасной формой заболевания. Поражению подвергаются мышцы, за работу которых отвечает бульбарный комплекс нервов. При этом искажаются процессы, обеспечивающие жизнедеятельность человека. Например, нарушается процесс глотания, жевания.

Далее начинаются необратимые процессы, из-за которых речь больного становится невнятной, сипнет голос. На запущенной стадии голос вообще пропадает. Лечение миастении бульбарного вида нужно начинать незамедлительно, иначе последствия могут быть весьма плачевными.

Глазная миастения проявляется слабостью и быстрой утомляемостью мышц верхнего века. С утра больной чувствует себя нормально, но в течение дня, в процессе моргания, мышцы ослабевают и верхнее веко свисает. При отсутствии адекватного лечения миастении заболевание может прогрессировать, распространяясь на мышцы лица и шеи.

Генерализированная миастения – наиболее распространенный вид заболевания, при котором поражению подлежат сразу несколько групп мышц. Начинается всё со слабости мимических мышц, лицевого нерва, мышц шеи.

На лице четко проявляются симптомы миастении: на лбу появляются характерные глубокие морщины, улыбка искажается и становится поперечной. Со временем мышцы лица атрофируются, что вызывает постоянное слюнотечение. При слабости шейных мышц человеку сложно самостоятельно удерживать голову.

Дальнейшее прогрессирование генерализированной миастении вызывает поражение мышц конечностей (плечи, бёдра). Больному становится трудно выполнять самые простые действия – двигаться, ходить, элементарно обслуживать себя. Каждое движение провоцирует нарастающую усталость и последующую несостоятельность мышц. Отсутствие тонуса мышц, их атрофия создают эффект внешней худобы больного.

При запущенной и тяжелой форме заболевания у больных могут случаться обострения, называемые миастеническими кризами. Характеризуются такие состояния внезапными, резкими обострениями слабости мышц. При этом нарушается работа мышечных волокон, участвующих в процессах дыхания и глотания.

Дыхание больного меняется: становится свистящим, нерегулярным, прерывистым. Глотание становится невозможным, изо рта всё время течёт слюна. Ухудшается общее состояние: учащается пульс, может повыситься артериальное давление. Таким образом, миастенический криз – серьёзная угроза жизни человека.

Симптоматическое лечение миастении

Схему лечения после детального обследования пациента назначает невролог. Дозировка и конкретные препараты зависят от индивидуальной переносимости их больным, а также стадии заболевания. Кроме симптоматического лечения миастении проводится медикаментозная терапия, целью которой является восстановление нормальной работы иммунной системы.

Основу лечения составляют антихолинэстеразные препараты. В основном это Прозерин и Калимин. Как вспомогательные применяются препараты калия. При тяжёлых формах заболевания применяется гормонотерапия. Лечение миастении затяжное, может длиться годами с периодической корректировкой дозировки лекарств.

Больные миастенией должны быть очень осторожны с приёмом каких-либо лекарственных препаратов. Например, опасными могут быть препараты магния, мочегонные и другие. Чтобы не навредить здоровью желательно иметь при себе список запрещённых лекарств.

В случае наступления миастенического криза, т. е. прямой угрозы жизни человека, больной нуждается в неотложной врачебной помощи и дальнейшем лечении в реанимации. При сложных формах патологии необходима искусственная вентиляция лёгких. Если организм плохо реагирует на консервативное лечение, а также при обнаружении тимомы, необходимо оперативное вмешательство.

На время лечения больной должен чётко придерживаться графика приёма лекарств и не нарушать их дозировку. Передозировка сильнодействующими препаратами может вызвать резкое ухудшение состояния, в результате которого развивается холинергическая интоксикация (криз).

Это острое состояние, которое проявляется судорогами, сужением зрачков, слюнотечением, замедлением пульса, общей слабостью. Могут появиться сильные спазмы в животе.