Причины спаек в маточных трубах

Часто причиной женского бесплодия является непроходимость фаллопиевых труб, когда на пути яйцеклетки и сперматозоидов возникают препятствия в виде спаек. Причины спаек в маточных трубах имеют органическую природу происхождения, когда под действием тех или иных неблагоприятных факторов в строении трубы происходят патологические изменения, закрывающие её просвет.

Чаще всего повреждение эпителиальных клеток и нарушение их функций бывает вызвано инфекционными, воспалительными, венерическими заболеваниями.

Спаечный процесс развивается постепенно. В большинстве случаев приводит к серьёзным проблемам с зачатием и бесплодию.

Провоцирующие факторы

Рассматривая причины спаек в маточных трубах, можно сделать вывод, что патологическое изменение строения эпителия приводит либо к частичной, либо к полной непроходимости фаллопиевых труб. В первом случае закрывается лишь часть просвета, и продвижение яйцеклетки в матку возможно, хотя и затруднено. Во втором функции маточных труб полностью прекращаются – зачатие становится в принципе невозможным.

Спайки в трубах маточных довольно часто появляются вследствие перенесенного инфекционного заболевания или воспаления, возникшего на фоне осложнений после хирургической операции, аборта, маточных выскабливаний, тяжёлых родов, использования внутриматочной спирали дольше положенного срока.

Не менее частой причиной начала спаечного процесса становится эндометриоз. Эндометрий может разрастаться не только в полости матки, но и за её пределами. Одно из последствий прорастания тканей маточного эпителия – спайки в трубах и около них.

При такой форме эндометриоза спайки препятствуют входу яйцеклетки в фаллопиеву трубу, приводят к их перегибам, сдавливанию снаружи, смещению. Симптомами заболевания в этом случае становятся обильные менструальные кровотечения, ярко выраженные боли в нижней части живота.

Нужно отметить, что такие признаки патологических процессов в органах половой системы проявляются далеко не всегда. По большей части эндометриоз протекает бессимптомно, чем объясняется сложность его диагностирования.

Инфекционные болезни органов малого таза тоже могут быть причиной образования спаек в маточных трубах. Обычно в роли таких инфекций выступают венерические заболевания – трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и проч.

Но самой распространенной инфекционной болезнью органов малого таза сегодня является хламидиоз. Именно это заболевание чаще всего становится причиной спаек в маточных трубах и, как следствие, женского бесплодия.

Способствовать инфицированию могут возбудители кишечных расстройств, аппендицит, даже частые спринцевания. Опасность подобных явлений заключается в том, что женщина может и не догадываться, что перенесла серьёзное заболевание, в результате которого в фаллопиевых трубах образовались спайки. Узнаёт она об этом только тогда, когда возникают проблемы с зачатием.

Спаечные процессы в трубах могут наблюдаться также у женщин, которые никогда не сталкивались с инфекционными болезнями органов малого таза. Причиной формирования спаек и непроходимости фаллопиевых труб в этом случае могут стать хирургические операции на матке, яичниках, других органах, расположенных в брюшной полости.

Безусловную опасность в плане образования спаек представляет хронический сальпингит – хроническое воспаление в маточных трубах. Именно это заболевание чаще остальных становится причиной трубной непроходимости, наступления внематочной беременности, бесплодия. Очень редко к образованию спаек приводит аномальное строение маточных труб. К ним относятся такие врождённые патологии, как недоразвитость или полное отсутствие фаллопиевой трубы.

Симптомы непроходимости маточных труб по большей части отсутствуют. В редких случаях жалобы женщин касаются болей внизу живота, обильных или длительных месячных, постоянно повышенной температуры тела. Основной признак присутствия спаек в трубах – ненаступление беременности в течение длительного времени при условии регулярной половой жизни.

При возникновении такой ситуации выяснить причину бесплодия и начать соответствующее лечение нужно как можно раньше.

Лечение непроходимости труб

При обнаружении спаек в маточных трубах женщине может быть назначено как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативная терапия состоит из противовоспалительных и физиотерапевтических лечебных мероприятий.

Такой метод показывает положительный результат в том случае, если воспалительный процесс начался не более полугода назад. По прошествии большего периода времени, когда спайки в маточных трубах уже присутствуют, консервативное лечение оказывается малоэффективным.

Оперативное лечение трубной непроходимости проводится путём лапароскопической операции. В ходе хирургического вмешательства спайки в трубах и/или органах малого таза рассекаются, что даёт возможность восстановления проходимости маточной трубы.

Результат операции во многом зависит от того, в какой части фаллопиевой трубы расположены спайки, а также от степени их выраженности. К сожалению, при внутреннем размещении спаек лапароскопия приводит к положительному результату только в одном случае из 10. При полной непроходимости лапароскопия бесполезна.

В прежние годы для лечения непроходимости маточных труб применялись такие оперативные методики, как гидротурбация (промывание полости трубы специальной жидкостью под большим напором) и пертурбация (воздушное продувание трубы).

Сегодня такие процедуры проводятся не часто ввиду их малой эффективности. Кроме того, при выполнении пертурбации или гидротурбации возникает опасность обострения воспалительных процессов, а также излишнего растяжения маточных труб.

В случае невозможности лечения трубной непроходимости шанс забеременеть женщина получает только благодаря экстракорпоральному оплодотворению.