Аденомиоз и беременность

Причин женского бесплодия, проблем с вынашиванием ребёнка множество. В числе первых медики называют патологии органов половой системы женщины. Например, аденомиоз и беременность часто являются несовместимыми состояниями. Специалисты в области женского здоровья и гинекологии доказали, что бесплодие зачастую связано с аденомиозом, который свидетельствует о патологических нарушениях в гормональной сфере женского организма. Но к счастью, зачатие, нормальное развитие малыша и его рождение в такой ситуации всё же возможны.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз – заболевание, при котором внутренний маточный слой (эндометрий), выстилающий её полость, врастает и внедряется в толщу самой матки. Проросшие клетки эндометрия продолжают участвовать в нормальном для женщины менструальном цикле, что вызывает развитие местного локализированного воспалительного процесса и изменения миометрия.

Перечислим наиболее распространённые факторы риска для развития заболевания:

— Оперативные вмешательства в матку.
— Аборты.
— Стрессы.
— Тяжёлые физические нагрузки.
— Сбои и проблемы в работе эндокринной системы.
— Заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, которые в целом неблагоприятно влияют на гормональный фон.
— Интенсивные, частые солнечные ванны, солярий (особенно для женщин старше 30 лет).
— Генетическая предрасположенность.

Ключевая особенность патологии – бессимптомное течение. Женщины долго не замечают никаких симптомов или признаков заболевания, вот почему аденомиоз и беременность очень часто являются взаимоисключающими состояниями.

К характерным симптомам аденомиоза относятся:

— Обильные менструальные выделения, в результате которых снижается уровень гемоглобина и развивается железодефицитная анемия.
— Длительные менструации, появление мажущих коричневых выделений за 3-5 дней до наступления менструации.
— Боли во время менструаций и за пару дней до их начала.
— Бели, выделяющиеся в момент интимной близости.

По характеру очагов прорастания клеток эндометрия в ткани матки в гинекологической врачебной практике принято различать аденомиоз диффузный, узловой и смешанный. Диффузный аденомиоз характеризуется врастанием в толщу матки патологичекой эндометриоидной ткани. Толщина внедрения бывает разной.

При узловом аденомиозе эндометрий прорастает в миометрий и образует так называемые ходы со специфическими узловыми образованиями. Последняя из форм заболевания – аденомиоз смешанного типа является наиболее распространённой и сочетает в себе признаки узловой и диффузной форм.

Чем опасен аденомиоз при беременности?

Начнём с того, что аденомиоз нередко вызывает образование спаечных процессов в маточных трубах, купируя тем самым возможность наступления беременности. Если зачатие на фоне аденомиоза всё-таки успешно произошло, остаётся угроза самопроизвольного прерывания беременности в самом её начале.

Связано это с повышенным мышечным тонусом матки, поражённой заболеванием. Потому своевременное выявление и лечение данной патологии существенно повышает шансы забеременеть и выносить ребёнка.

Беременность при аденомиозе наступает в 35-60% случаев. Всё зависит от степени тяжести заболевания. Нужно также отметить, что беременность – это нормальная природная менопауза, которая способствует остановке прогрессирования аденомиоза.

Поэтому при сильном иммунитете женщины она может протекать легко, без каких-либо осложнений. В любом случае аденомиоз в анамнезе требует особого медицинского контроля над беременной, чтобы в случае угрозы прерывания принять адекватные, своевременные меры.

Опасность может грозить женщине на первых месяцах беременности. Прежде всего это связано с недостаточным количеством прогестерона. Этот гормон очень важен в первом и втором триместре беременности, так как именно он предотвращает сокращения гладкой мускулатуры матки, препятствуя выкидышу. В качестве поддерживающего лечения пациенткам с аденомиозом на этих этапах беременности назначаются препараты прогестерона.

Ещё одна опасность заключается в состоянии стенок матки, которые по причине поражения аденомиозом становятся неэластичными и не могут должным образом растягиваться. Потому во время беременности женщин с аденомиозом необходимо регулярно проводить УЗИ-контроль маточных стенок.

Наконец, угрозу для нормального течения беременности может нести состояние полости матки. Если в ней есть спайки, то по мере роста плода, они могут сдавливать ребёнка, заставлять принимать неудобное положение.

Но одно из самых тяжёлых осложнений аденомиоза при беременности – это преждевременная отслойка плаценты. Произойти это может в том случае, если плацента располагается рядом с участком поражения. Вдобавок на протяжении всей беременности, учитывая изменения в сосудах матки и плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность.

Таким образом, заболевание подобного рода оставляет женщине шанс забеременеть и родить здорового ребёнка. Беременность при аденомиозе весьма вероятна и даже благотворно влияет на избавление от этого недуга. Но для того чтобы выносить и родить здорового малыша, женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование, наблюдаться в женской консультации и выполнять все предписания врача.

Существуют два пути лечения аденомиоза: консервативное и оперативное. В обязательном порядке женщине прописываются гормональные лекарственные препараты, имитирующие менопаузу длиной от 2 до 4 месяцев. Гормональная терапия очень длительная.

Среди оперативных методов лечения: электрокоагуляция, лапароскопия, полная гистерэктомия (удаление матки с придатками). В последнем случае, по понятным причинам, наступление беременности навсегда исключается.

Поэтому каждая женщина всегда должна помнить о посещении своего гинеколога два раза в год и обследовании на возможные заболевания и инфекции половой сферы, чтобы избежать такого диагноза, как аденомиоз, сделав своё материнство безоблачным, спокойным и счастливым.