Анализ на флору

Анализ мазка на флору – гинекологический метод обследования женщин. Для этой процедуры со слизистой влагалища берется мазок. Этот анализ позволяет определить наличие патогенной флоры, а также произвести оценку гормонального фона.

Обычно к сдаче анализа на флору направляются женщины после профилактического осмотра у гинеколога, или при наличии жалоб. Частыми жалобами у женщин являются: боли внизу живота, зуд, жжение. Анализ на флору необходимо делать после длительного приема антибиотиков и в случае беременности или её планирования.

Процедура взятия мазка совершенно безболезненна и входит в стандартный перечень действий врача на приеме.

Как проводится анализ

Нужно за 1-2 дня до проведения процедуры соблюдать некоторые условия:

Не вести половую жизнь.
Не сдавать мазок во время менструации или непосредственно перед ними.
Не использовать вагинальных лекарственных препаратов.
Не проводить спринцеваний.
Не мыть половые органы моющими средствами, кроме детского мыла.

За несколько часов до взятия анализа не следует ходить в туалет.

Мазок берется у женщины одноразовым стерильным шпателем из трех мест:

— отверстие канала мочеиспускания;

— слизистая оболочка влагалища;

— цервикальный канал шейки матки.

Расшифровка анализа на флору

После взятия мазка анализ сдается в лабораторию. На следующем приеме врач расшифровывает результаты пациентке. Мазки лучше сдавать регулярно, чтобы можно было определить различия в результатах. Особенно это важно при назначении курса терапии. Для контроля в этом случае необходимо брать анализ до лечебных мероприятий и после них. Это делается для того, чтобы определить контроль над реакцией организма на лечение.

Для краткости описания результатов принято сокращать понятия до букв. Итак, значение букв в результатах анализа на микрофлору:

V,C,U означает места взятия мазка: vagina – влагалище; cervix — цервикальный канал; U-uretra — канал мочеиспускания.
L означает лейкоциты, которые отличаются своим количеством.
Эп – эпителий.
Gn – гонококк — возбудитель гонореи.
Trich – трихомонада – возбудитель трихомониаза.

В мазке может быть слизь, что свидетельствует о норме РН влагалища и палочки Додерлейна, которые в норме составляют 95% всей микрофлоры.

В некоторых лабораториях количество того или иного компонента определяется знаком «+» и записывается от «+» до «++++». При отсутствии флоры ставится знак «-» или «abs».

Рассмотрим более подробно составляющие анализа:

Палочки Додерлейна

При рождении девочки её РН нейтральный, а влагалище стерильно. Постепенно в её влагалище проникают условно-патогенные микроорганизмы, но они не развиваются при нейтральной РН-среде.

В период становления гормонального фона у девочки появляются палочки Додерлейна, когда в организме происходит выработка эстрогенов (12-15 лет). Палочки питаются гликогеном, вырабатываемым эпителиальными клетками. Они защищают влагалище от чужеродных микроорганизмов (бактерий). Продуктом распада гликогена является молочная кислота, создающая кислую среду в организме.

Пониженное количество палочек Додерлейна во влагалище свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры и перемещении РН в щелочное направление. Обычно это характерно для женщин с активной половой жизнью. На баланс микрофлоры также могут влиять патогенные микробы.

Кокковая флора

Кокки – бактерии шаровидной формы. Эти бактерии встречаются в норме, а также при различных воспалительных заболеваниях. Если иммунитет снижен, то количество кокковой флоры увеличивается. При хорошем иммунитете анализ обнаруживает единичные кокки.

Кокки могут иметь знак: «+» или «-», то есть они могут быть грамположительными и грамотрицательными. К грамположительным относят болезнетворные бактерии, а к грамотрицательным относят кишечную палочку, протей и гонококки.

Нормы мазка на флору

Средние нормы анализа на микрофлору рассчитаны для женщин от 14 до 50 лет. У маленьких девочек микрофлора ещё не определена эстрогеном, а после 50 лет появляются изменения гормонального фона.

Флора в норме выглядит в соответствии с таблицей.

Показатель	Шейка матки	Уретра	Влагалище
Плоский эпителий	Умеренное количество	Умеренное количество	Умеренное количество
Лейкоциты (в поле зрения)	5-10	0-5	3-5
палочки Додерлейна, Грамположительные палочки (гр+),	Отсутствие	Отсутствие	Большое количество
Грамотрицательные палочки (гр-)	Отсутствие	Отсутствие	Отсутствие
Слизь	Умеренное количество	Отсутствие, Умеренное количество	Умеренное количество

Кроме этих показателей в мазке должны отсутствовать грибки: гонококки, дрожжевые грибки (Candida), хламидии.

Степень чистоты влагалища

Это понятие говорит о следующем:

Первая степень чистоты: 95% микрофлоры состоит из лактобактерий с единичными клетками лейкоцитов и эпителия.

Вторая степень чистоты: такая же, как и первая, но могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии.

Третья степень свидетельствует, что число условно-патогенных бактерий выше числа палочек Додерлейна.

Четвертая степень чистоты говорит о большом количестве эпителия, бактерий, лейкоцитов и небольшом количестве палочек.

Анализ мазка на флору – важный показатель работы иммунной системы, наличия инфекций и дисбактериоза. На основе этих сведений врач назначает терапию, которую нужно строго проводить. От этого зависит женское здоровье.