Отчего возникает мигрень

Фонд исследования Мигрени (США) утверждает, что мигрень – не просто неврологическое заболевание, а расстройство, которое занимает 6 место в списке самых тяжелых заболеваний мира.

Общеизвестно, что миллионы страдают от регулярных головных болей. Количество проявлений мигрени исчисляется сотнями, а сочетания признаков и эффектов могут отличаться даже у родственников. Сегодня врачи не установили источник мигрени, и не создали универсальное лекарство.

Продромальная стадия

На самом деле, боль появляется после того, как началась мигрень. Довольно трудно понять закономерность признаков, предшествующих появлению мигрени. Кто-то перед приступом ощущает напряжение в мышцах шеи, некоторых пациентов тянет к определенным видам пищи, другие чувствуют тяжесть в висках. Период появления таких знаков варьируется – от пары часов до нескольких дней.

Наиболее популярно мнение – мигрень вызвана замедлением пищеварения, ведь довольно часто головная боль сопровождается тошнотой и рвотой. Человек чувствует дурноту, когда съел конфету, а через время возникает мигрень. Можно заподозрить, что все просто – нужно просто отказаться от шоколада, и мигрень пропадет. Но может быть главное то, что у человека существовало непреодолимое желание съесть шоколадку. Тогда конфета – симптом, и является частью продромальной стадии.

Аура при мигрени

Появление ауры отмечается у трети пациентов. Аура представляет собой размытые очертания, мутные пятна или частичную потерю зрения. Калифорнийский университет (Сан-Франциско) произвел исследование, итоги которого обнаружили, что происходит в мозге человека с такими симптомами.

Как известно, серое вещество составляет кору мозга. Кора в организме отвечает за огромное количество процессов. Во время мигрени по коре проносятся электрические импульсы, которые искажают нормальную активность мозга.

Болевая фаза

Болевая фаза мигрени обладает типичными признаками:

чувствительность к прикосновениям;
светобоязнь;
тошнота и рвота;
потливость;
обжигающая и пульсирующая боль.

Некоторые пациенты не в состоянии членораздельно говорить. Причины симптомов пока не ясны ученым. Но считается, что основной источник заключается в том, что нездоровые люди обладают повышенной чувствительностью к определенным триггерам. Исследования сильно осложняет тот факт, что триггеры различаются у разных больных. Но все раздражители взаимодействуют с тройничным нервом.

Основная функция тройничного нерва – передача информации от сенсорных систем в мозг. При излишнем напряжении нервы чувствительных людей выбрасывают в мозг серотонин. Серотонин воздействует на организм таким образом, что сосуды мозга сужаются, избытки крови проходят через внешнюю сонную артерию. При этом артерия расширяется и это порождает болевой припадок. Так как в правой стороне мозга больше тромбоцитов, правая сторона головы болит чаще. Часть коры, которая отвечает за зрение, слабее насыщается кровью, потому появляется светобоязнь.

Постдромальная или восстановительная фаза

Эта стадия мигрени изучена меньше, чем остальные. Это вызвано тем, что ученые долго отрицали восстановление как самостоятельный этап. Когда боль уходит, человек все еще чувствует симптомы. В журнале «Neurology» было опубликовано исследование, в котором говорится, что 10% больных минуют постдромальную фазу.

Характерные для этого состояния симптомы:

усталость;
головокружение;
тупая боль;
слабость;
трудности с концентрацией внимания.

Но ученые не обнаружили оснований для формирования этой фазы.

Почему необходимо определить триггеры

На первый взгляд, легко определить причину своей боли. У отдельных людей мигрень вызвана шоколадом. У других определенным видом алкоголя или пищи. Но многие не могут сказать, что является раздражителем. В 2013 году исследователи Медицинского центра (Уинстон-Сейлем) провели опрос больных на предмет того, что они считают источниками мигрени. Этот опрос не выявил какой-либо закономерности.

Некоторые женщины подозревают, что менструация является одним из источников мигрени. Но боль и дискомфорт часто аккомпанируют менструации. Для решения этой проблемы и ослабления напряжения женщины пьют красное вино. И тогда возникает вопрос, что является источником мигрени – алкоголь или менструация? Некоторые люди предпочитают выпить бокал белого вина, а через промежуток начинается мигрень. Что порождает приступ, собственно вино, или алкоголь как таковой?

Исследователи предполагают, что даже мелочи, которые нам кажутся абсолютно неважными, могут быть основанием крупномасштабной мигрени. В качестве примеров приводится:

уровень стресса;
непогода;
давление;
недостаток сна.

Также рекомендуется завести ежедневник для постоянного наблюдения за своим состоянием и ведения записей о любых раздражителях, например:

ваш рацион питания;
употребление алкоголя;
прием лекарств;
спортивные нагрузки;
количество и качество сна.

Вполне вероятно, со временем удастся выявить закономерности, которые позволят избегать триггеров и не допускать припадков.

Чувствительность к свету

Один из основных признаков мигрени – светобоязнь или высокая чувствительность. Ученые из Гарварда провели исследование, в котором принимали участие две группы незрячих людей. Обе группы страдают от регулярных мигреней, но одна группа была совершенно слепой вследствие несчастных случаев, вторая группа была почти ослепшей из-за дегенеративных заболеваний, участники группы 2 были способны частично различать цвета. В помещении, где находилась группа, был включен интенсивный свет.

В первой группе, больные не заметили разницы. Но во второй практически все больные отметили, что боль усилилась. Ученые смогли сделать вывод, что зрительный нерв несет ответственность за усиление признаков при усилении уровня освещенности. Сходные эксперименты на крысах подтвердили это предположение.

Мигрень и гормоны

Некоторые изыскания показали, что женщины страдают от мигрени чаще мужчин. Это позволяет предположить взаимосвязи между эстрогенами и мигренью. Уже в пубертатном возрасте соотношение приходит к значениям 3:1. Известно, что гормональные контрацептивы помогают женщинам снизить частоту головных болей.

Поражение белого вещества и риск инсульта

Исследователи выдвигают предположения о том, что регулярные мигрени усилят перспективу повреждения мозга. При сравнении МРТ здоровых людей с МРТ пациентов, у больных наблюдается чрезмерная интенсивность белого вещества. Предполагается также, это способно вызвать инсульт. Потому пациентам рекомендуется проявлять осмотрительность и проконтролировать факторы, способные привести к инсульту.