Роды без мучений: обезболивание при родах

О том, существуют ли какие-то безопасные для мамы и ребенка способы сделать роды менее болезненными, спрашивают все беременные женщины.

Большинство беременных женщин беспокоит страх предстоящих родов, а точнее — боли. Наверняка будущие мамы наслушались рассказов рожавших подруг, начитались форумов в интернете, и теперь, чем ближе заветная дата, — тем страшнее.

Страх перед родами, особенно первыми, — совершенное обычное дело. Неизвестность пугает, знакомые в красках описывают свои впечатления от этого процесса. Но не факт, что у вас все будет происходить по кем-то рассказанному сценарию. Конечно, без боли дети не рождаются. Но боль боли рознь, и ее сила зависит от многих факторов: от порога болевой чувствительности, степени сокращения матки, размеров плода.

Почему возникает боль?

Болевой сигнал обусловлен сложным процессом родовой деятельности. Схватки — это система особых биохимических и гормональных взаимодействий в организме беременной женщины. При возникновении «команды сверху» в матке формируется импульсная волна, которая распространяется на все ее стенки.

Сокращаясь, матка сжимает плод и продвигает его по родовому каналу. Вместе с сокращениями происходит растяжение и раскрытие шейки матки.

Эти два одновременных процесса и являются источником боли. Но именно схватки дают плоду возможность продвигаться вперед.

У кого можно ожидать болезненные роды?

у женщин с легко возбудимой нервной системой;
у тех, чьи менструации проходят болезненно;
у представительниц слабого пола, перенесших воспалительные заболевания половых органов;
при осложнениях беременности;
при рождении крупного плода (более 4 кг) или при многоплодной беременности.

Но даже если вы нашли себя в этом списке, совершенно необязательно, что роды у вас будут очень болезненными. Родовую боль можно облегчить.

Методы обезболивания родов подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные (естественные).

Естественным способам обучают на курсах по подготовке к родам (школа беременных, которую рекомендуется посещать всем будущим мамам). Такие методы имеют две точки приложения. Первая — это расслабление всей мускулатуры организма, вторая – отвлечение от доминанты боли.

Соединение двух способов дает хороший результат и позволяет снизить медикаментозное воздействие на беременную женщину и плод, что очень важно для здоровья обоих.

Расслабить мыщцы и снять напряжение помогают:

дыхательные упражнения во время схваток;
специальные упражнения на расслабление мышц;
аутотренинг;
присутствие родных и близких (только по желанию роженицы);
определенная музыка и ароматерапия.

Что отвлечет от боли?

специальный массаж, который может делать сама беременная или ее партнеры по родам,
прижатие определенных точек выхода нервных корешков на теле (акупунктура),
специальных мячей-фитболов,
теплый душ.

При адекватном поведении и владении некоторыми методиками беременная женщина может сама себя оградить от боли. И только 25-30% беременных потребуется медикаментозное обезболивание в родах. Хотя сказать заранее, насколько вы сможете проконтролировать ситуацию сложно. Ведь роды у всех протекают по-разному, и общего алгоритма, позволяющего всем перенести этот процесс без боли не существует.

Поэтому для снятия болевых синдромов при родах применяются три группы лекарственных средств: аналгетики (ненаркотические и наркотические), спазмолитики и препараты для наркоза.

Выбор препарата и способа введения определяется акушером-гинекологом совместно с анестезиологом. При любом назначении определяется степень риска для плода и матери.

Какие медикаментозные способы обезболивания существуют на сегодняшний день?

Введение лекарств внутримышечно и внутривенно часто используется для коррекции состояния матери в родах (анальгетики уменьшают боль на короткий период, седативные препараты позволяют отдохнуть и подготовиться к родам).
Ингаляции анестетиков (смесь закиси азота и кислорода и других средств) приводят к хорошему обезболиванию. В настоящее время проводятся редко.
Чрезкожная электронейростимуляция основана на подключении электродов к пояснице, что позволяет снять поясничные боли во время схваток. Возможности ее использования ограничены в связи с необходимостью наличия дополнительного оборудования и ограничением движения роженицы.
Местная анестезия (парацервикальная или пудендальная). Заключается в том, что вводится анестетик непосредственно в область шейки матки или промежности. Применяется во втором периоде родов (в период рождения плода) для обезболивания прохождения головки, перед проведением хирургических вмешательств (разреза промежности и др.), а также после родов при осмотре родовых путей и ушивании разрывов.
Региональная анестезия (эпидуральная и спинальная) — самые современные и широко применяемые методы эффективного обезболивания в родах. Они позволяют при полном сохранении сознания беременной женщины полностью убрать боль в пояснице и животе на длительный период, фактически обеспечить роды без боли, при этом лекарство вводится анестезиологом непосредственно в эпидуральное или спинальное пространство позвоночника. Действие препарата начинается через 10-20 минут и продолжается весь период родов. При правильно проведенной анестезии и грамотно подобранной дозе препаратов родовая деятельность не ослабевает и эффективность потуг не уменьшается.
Общий наркоз применяется в родах все реже. В основном используется в экстренных случаях, а также при противопоказаниях к эпидуральной анестезии.

Не нужно бояться родов, необходимо к ним правильно подготовиться. В этом вам помогут медицинские консультации, на которых специалисты подробно объяснят, как нужно вести себя при родах, расскажут о правильном дыхании и всех других нюансах данного процесса.

Помните, что психопрофилактика — залог благоприятных родов и рождения здорового малыша.