Бурсит ахиллова сухожилия: причины, симптомы, лечение

Так называемые бурсы (синовиальные сумки) наполнены специальной жидкостью и предназначены для уменьшения трения анатомических суставных образований. Именно здесь по тем или иным причинам чаще всего возникают патологические процессы. Одним из подобных отклонений является бурсит ахиллова сухожилия – воспаление синовиальной сумки в месте прикрепления сухожилия к костям стопы.

Причины и симптомы заболевания

В этиологии возникновения бурсита ахиллова сухожилия главная роль отводится различным травмам. Заболевание может развиться от удара в область сухожилия или же при постоянном ношении неудобной обуви. Причиной патологии может также стать осложнение после перенесенного инфекционного заболевания (ревматизм, туберкулёз, гонорея и т. д.).

Кроме того, бурсит ахиллова сухожилия может возникнуть у людей определённых профессий, например, шахтёров. Объясняется это тем, что однородный вид механических действий приводит к повышенному трению сухожилия. Впоследствии это вызывает микротравматизацию и воспаление синовиальной сумки.

В группе риска также находятся люди:

— с избыточной массой тела;
— артритами;
— артрозами;
— дефектами стопы;
— аномалиями развития нижней конечности;
— слабостью связочного аппарата;
— обменными нарушениями.

Иногда данная патология возникает у профессиональных спортсменов. Причиной тому становятся частые интенсивные физические нагрузки, которые могут являться фактором повреждения сухожилия.

Различают две формы протекания бурсита ахиллова сухожилия. Первая – острая форма. Она возникает сразу после травмы нижней конечности и проявляется всеми признаками воспаления.

В ноге появляется резкая боль, в области травмы возникает покраснение, повышается температура. Синовиальная сумка становится отёчной, увеличивается в размерах. Её даже можно пощупать. При этом можно заметить колебание избыточной синовиальной жидкости. Кожа в месте возникновения бурсита гиперемированная и плотная.

При подостром течении бурсита ахиллова сухожилия симптомы нарастают постепенно. Больной жалуется на дискомфорт в области прикрепления сухожилия к костям, болезненность при ходьбе, ограничение сустава в движениях.

При дальнейшем прогрессировании заболевания отёк тканей увеличивается, при пальпации ощущается сильная боль, повышается температура. Из-за сильного отёка ступни и болей человек не может носить прежнюю обувь.

В тяжёлых, запущенных случаях процесс может осложняться гнойными изменениями. Если не лечить бурсит может произойти разрыв сухожилия с последующей инвалидизацией человека.

Диагностика и лечение бурсита ахиллова сухожилия

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и обследования. Если в возникновении бурсита подозревается инфекционный агент, то врач может назначить больному общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови на ревматоидный фактор и наличие мочевой кислоты.

К инструментальным методам диагностики относится рентгенография. На рентгеновском снимке, в случае наличия болезни, видны изменения в структуре сустава. По ним определяется причина патологических изменений – перелом, артроз, аномалия развития и т. д. Ультразвуковое исследование показывает объём поражения и количество скопившейся жидкости.

Иногда для анализа может понадобиться патологическая синовиальная жидкость. Это необходимо для уточнения возбудителя, вызвавшего воспаление. На полученных данных основывается дальнейшая тактика лечения бурсита.

Лечение патологии состоит из нескольких последовательных этапов. Первый этап терапии заключается в подавлении воспаления. Далее необходимо направить усилия на восстановление повреждённых структур. Последний этап лечения – профилактика рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения бурсита. Обычно врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные пероральные препараты, гели и мази. Если подтверждена инфекционная этиология воспаления, лечение проводится с помощью антибиотиков. Иногда может потребоваться терапия гормональными средствами. Их вводят непосредственно в пораженный сустав.

Важным вспомогательным фактором является иммобилизация голеностопного сустава. Для этого на стопу накладывают ортопедическую лангету, а под пятку подкладывают мягкое основание или специальную стельку.

После купирования острого воспаления больным назначается физиотерапия. Как правило, в лечении бурсита ахиллова сухожилия применяется магнитотерапия, УВЧ, ультразвук с гормональными препаратами. Восстановлению эластичности тканей и улучшению в них кровообращение способствуют процедуры массажа и лечебная гимнастика.

К радикальным методам лечения бурсита ахиллова сухожилия относится хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией. В области поражения производится небольшой разрез, и синовиальная сумка отделяется от окружающих тканей. Место разреза ушивается.

Помимо методик официальной медицины существуют народные способы лечения бурсита, например, прогревание на кирпиче. Сухое тепло равномерно прогревает ткани, улучшая кровообращение. После такой процедуры необходимо нанести растительное масло на место патологии и надеть шерстяной носок.

Неплохие результаты дают медовые компрессы с настойкой алоэ. Они хорошо снимают воспаление и способствуют рассасыванию экссудата.

Профилактика бурсита состоит из нескольких направлений. В первую очередь необходимо откорректировать вес. В рацион следует включать продукты, содержащие цинк, белок, желатиносодержащие вещества. Не стоит в качестве диеты применять голодание, так как это только ухудшит обменные процессы.

Нужно уменьшить физические нагрузки на ноги, и подобрать правильную, удобную обувь с ортопедической основой. Желательно свести к минимуму травматизацию нижних конечностей.

После перенесенного бурсита следует избегать переохлаждений. Некоторым пациентам может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.