Как лечить карман в десне?

В здоровом состоянии дёсны плотно обхватывают шейки зубов. Если десна начинает немного отходить от зуба, это свидетельствует о начале патологического процесса – развитии воспалительного заболевания пародонтит. В десне формируется так называемый карман, они становятся отёчными, появляется кровоточивость, покраснение или синюшность дёсен.

Если позволить воспалению развиваться дальше, зубы начинают шататься, происходит оголение их шеек, атрофия мягких тканей и т. д. Итогом пародонтита может стать утрата зубов. Следовательно, лечение нужно начинать как можно раньше, с появлением первых изменений в десне. Но прежде чем узнать, как лечить карман в десне, полезно будет вникнуть в суть этой проблемы.

Карман в десне: нормальное и патологическое состояние

Десневый карман – это небольшое углубление между мягкой тканью десны и зубом. Когда десна отходит от зуба, вокруг него появляется свободное пространство, шейка или карман, в котором начинают скапливаться остатки пищи, омертвевшие клетки слизистой, бактерии. В нормальном состоянии глубина десневого кармана не превышает 3 мм. При этом полость вокруг зуба легко самоочищается, а стандартной чистки зубов бывает достаточно для поддержания оптимальной гигиены полости рта.

Если же карман в десне становится глубже, в нём постепенно формируется патогенная микрофлора, которая становится причиной поражения периодонтальных связей. Постепенно количество болезнетворных бактерий увеличивается. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют особые ферменты, продолжающие разрушать ткани пародонта.

Карман в десне становится всё глубже. Исправить такое состояние десны с помощью простых гигиенических процедур можно только в том случае, если карман углубляется по направлению к корню зуба, но не затрагивает соединительно-тканные связки, соединяющие зуб с десной.

Если же шейка стала настолько глубокой, что поражению подверглись периодонтальные волокна, десневый карман превращается в пародонтальный. Симптомом пародонтального кармана в десне становится кровотечение при его зондировании. Происходит это по причине сильного воспаления мягких тканей, в результате которого происходит эрозия десны и разрушение эпителия. Как лечить карман в десне в этом случае, пациенту подскажет стоматолог-гигиенист.

Необходимо отметить, что кардинальные методы лечения пародонтальных карманов нужны не всегда. При углублении шейки может и не произойти разрушение периодонтальных связок и мягких тканей десны. Когда высота десны увеличена по направлению к коронковой части зуба, происходит псевдоуглубление кармана.

Это так называемый псевдокарман, который патологией не считается. Но поскольку в нём могут скапливаться частички пищи и бактерии, избавляться от такого состояния дёсен необходимо в любом случае.

Методы лечения

Лечить карман в десне можно разными способами. Так, если его глубина не превышает 4 мм, можно ограничиться терапевтическими методами лечения. Главная задача консервативной терапии – очистить пародонтальные карманы от мягких отложений, зубного камня, микробов и создать благоприятные условия для закрытия шейки, т. е. восстановления крепления десны к зубу.

Лечение проводится с помощью ультразвукового скелера. Этот аппарат позволяет полностью очистить карман в десне от патогенной микрофлоры и прочих патологических отложений. После обработки скелером поверхность корня зуба полируется, а из воспаленных тканей десны убирают все лишние разрастания. Итог процедуры – обеспечение условий для восстановления нормального крепления десны к поверхности зуба.

В терапевтическом лечении пародонтальных карманов также применяется современная технология фотодинамической терапии. Это уникальная методика, которая позволяет лечить даже запущенные формы заболевания, не прибегая к более радикальным методикам, к которым, в частности, относится хирургическое вмешательство.

Суть фотодинамической терапии заключается в следующем. После профессиональной чистки зубов врач наносит на дёсны пациента особый препарат, представляющий собой концентрат растительного пигмента хлорофилла. Получают это лекарственное средство из зелёных морских водорослей, спируллины.

Под воздействием хлорофилла клетки разрушенных воспалением пародонтальных тканей продуцируют фотосенсибилизаторы. По прошествии определенного отрезка времени врач направляет на десна пациента лазерный луч видимого спектра.

Свет лазера вступает во взаимодействие с фотосенсибилизаторами, которые начинают распадаться, выделяя активный кислород. В процессе активного окислительного процесса все болезнетворные бактерии и патогенная флора погибают. После удаления воспаленных тканей пародонтального кармана он полностью закрывается.

Одной такой процедуры бывает достаточно, чтобы вылечить карман в десне, снять воспаление мягких тканей и устранить кровоточивость дёсен. Кроме того, после обработки лазером на слизистой дёсен формируется защитная фотокоагуляционная пленка. Она предупреждает повторное проникновение микробов в ткани десны и способствует скорейшему закрытию кармана.

После того как будут удалены инфицированные ткани десны, необходимо восстановить костные ткани. Лечение проводят с помощью искусственно синтезированных аминокислот (факторы роста) и остеогенных препаратов. Терапия считается успешной в том случае, если удалось полностью восстановить зубодесневые соединения и функции дёсен.

Когда глубина пародонтального кармана больше 4 мм, консервативное лечение оказывается неэффективным. В этом случае лечить карман в десне нужно хирургическими методами.

Очистку глубоких карманов проводят путем выполнения лоскутной операции, в процессе которой производится отслоение десны возле нескольких соседних зубов. Открывшиеся карманы вычищаются вручную, после чего хирург обрабатывает корень зуба и пришивает десну обратно.

Результат такой операции всегда положительный. Недостатком хирургического лечения карманов в десне можно назвать травматичность и сложность такой операции для пациента в психологическом плане.