Лечебно-эстетическая ринопластика

Ринопластика — вид оперативного лечения, направленный на восстановления функций носового дыхания, а также корректировку размеров и формы наружного носа. В последние годы помимо исправления патологических дефектов строения носа ринопластика часто применяется в эстетической медицине для устранения визуальных дефектов внешности.

Решение о необходимости проведения операции ринопластика в лечебных целях принимает врач. Поводом для операции становится нарушение носового дыхания, посттравматические явления (гематомы, опухоли и проч.), врожденные или приобретенные дефекты строения носа (искривленная перегородка, гипертрофия носовых раковин и т. д.).

Косметическая ринопластика производится для устранения выраженных деформаций носа – искривления переносицы, выраженной горбинки, слишком большой длине или ширине носа. Контурная ринопластика помогает устранить асимметрию крыльев носа и исправить размер основания носа. Если визуальная деформация наружного носа вызывает затруднение в дыхании, в ходе ринопластики может быть проведена сентопластика, направленная на восстановления функций носового дыхания.

Техники выполнения ринопластики

Ринопластика бывает безоперационной (инъекционной), открытой и закрытой. Чем отличаются эти методики?

Изменение размера, формы и очертаний наружного носа методом безоперационной ринопластики производятся с помощью инъекций жира (липолифтинг) или различных бионаполнителей, основу которых чаще всего составляет гиалуроновая кислота.

Процедура не требует прохождения предоперационного обследования, специальной подготовки и пребывания пациента в стационаре. Проводится под местной анестезией путем инъекционного введения препаратов под кожу носа.

Закрытая ринопластика осуществляется без внешних разрезов на коже. Все разрезы хирург делает в полости носа, поэтому никаких внешних следов от оперативного вмешательства не остается.

Применяется только в случае необходимости исправления небольших дефектов, поскольку все манипуляции хирург вынужден выполнять вслепую. По завершении операции в ноздри вставляют тампоны, а поверх носа накладывают фиксирующую гипсовую повязку.

При выполнении открытой ринопластики хирург делает разрезы на столбике носа (колюмеле) и в его полости. Кожа отделяется от кости, после чего врач выполняет все необходимые этапы операции. В завершение операции на разрезы накладываются швы.

Сшивание внутренних разрезов производится специальными рассасывающимися нитями, удаления которых в последующем не требуется. Поверхностные швы снимают на 5-й день после операции. Как и в случае закрытой ринопластики в ноздревые отверстия пациента вставляются тампоны, а на наружный нос накладывается гипсовая повязка.

Средняя продолжительность проведения операции – 1-2 часа. Обезболивание – местный или общий наркоз, в зависимости от объема хирургического вмешательства. При проведении ринопластики закрытого или открытого типа пациент находится в стационаре 1-3 дня. Накануне операции проводится стандартное медицинское обследование.

Восстановительный период после ринопластики

Насколько качественной будет операция по исправлению дефектов носа зависит не только от мастерства пластического хирурга, но и от того, как точно пациент будет соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Так, сразу после операции в нос вставляются специальные тампоны. Доставать и менять их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Тампоны фиксируют положение носа изнутри, а также препятствуют проникновение в рану инфекции. Необдуманные самостоятельные действия могут вызвать нежелательные последствия, которые ухудшат эффект проведенной ринопластики, и замедлят процесс заживления.

Вынимать тампоны из носа должен только специалист. Выполняется эта манипуляция на 2-3 день после операции, под местным наркозом. В отдельных случаях пациенту назначаются процедуры промывания полости носа, которые выполняются в условиях клиники.

Гипсовую повязку необходимо носить не снимая в течение всей первой недели после ринопластики. В течение второй недели, при отсутствии каких-либо осложнений, гипсовая повязка одевается только на ночь.

При отсутствии признаков воспаления нормальное дыхание восстанавливается после проведенной ринопластики в течение месяца. В случае длительного кровотечения и затрудненного носового дыхания вероятен риск инфицирования прооперированной зоны. Для устранения инфекции необходим прием антибиотиков.

Естественная реакция организма на оперативное вмешательство, которая в случае ринопластики проявляется в виде отеков, синяков под глазами («бабочка») и небольшого кровотечения, не должна вызывать опасений. Все побочные эффекты постепенно пройдут сами собой.

Первые результаты эстетической пластики носа становятся видны спустя 3 месяца после операции.