Лечение вульвита у женщин

Вульвит – инфекционное заболевание, проявляющееся симптомами воспаления наружных женских половых органов (большие и малые половые губы, вульва, преддверие влагалища, клитор, девственная плева). Лечение вульвита у женщин необходимо проводить при появлении первых признаков воспалительного процесса, чтобы не допустить его перехода на внутренние органы половой системы. Характерные симптомы заболевания: зуд и жжение в зоне промежности, обильные влагалищные выделения, гиперемия, отёчность гениталий, неприятные или даже болезненные ощущения, возникающие в процессе или после мочеиспускания.

Причины развития вульвита могут быть местными или общими. Среди наиболее вероятных причин заболевания рассматривается наличие в интимной зоне женщины условно-патогенной микрофлоры, в массе которой присутствуют дрожжевые грибки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Реже воспаление гениталий может быть вызвано половыми инфекциями, такими как трихомонады, хламидии, гонококки, вирусы ЗППП и др. В отдельных случаях причиной возникновения вульвита могут стать возбудители туберкулёза или дифтерии.

Классификация вульвитов

Лечение вульвита у женщин во многом зависит от того, что послужило причиной начала воспалительного процесса, а также от типа заболевания (первичный и вторичный вульвит). Так, первичный вульвит чаще всего является следствием несоблюдения правил интимной гигиены либо травмирования гениталий.

Для женщин репродуктивного возраста этот тип заболевания нехарактерен, поскольку эпителий слизистых оболочек наружных половых органов у здоровой взрослой женщины хорошо развит и проявляет максимальную устойчивость к различного рода инфекциям.

Кроме того, РН секрет влагалища достаточно закислен благодаря преобладанию в нём молочнокислой микрофлоры. Поэтому в этом возрасте вульвит является крайне редким явлением и протекает, в основном, в форме более лёгкого заболевания – вульвовагинита.

Диагностируется вульвит чаще всего у женщин пожилых, в климактерическом возрасте. Старение организма неизбежно ведёт к снижению деятельности гипофиза. В результате соотношение основных гормонов, регулирующих функции женской половой системы, нарушается. На этом фоне происходит атрофия эпителия слизистой вульвы – поверхность её истончается, влагалищный секрет вырабатывается в недостаточном объёме, ухудшается местный иммунитет.

В таком состоянии гениталии более восприимчивы к различного рода вирусам, бактериям, инфекциям. Травмировать слизистую вульвы тоже намного легче. В целом всё это может спровоцировать возникновение вульвита.

Довольно часто вульвит в классическом своём проявлении диагностируется у девочек. Кожа наружных половых органов у них нежная, слизистые – тонкие. Поэтому случайно травмировать их очень легко.

Вдобавок преобладание в вульве у девочек щелочной микрофлоры с большим содержанием кокковых форм бактерий и отсутствием палочки Додерляйна повышают риск инфицирования. Не до конца сформированный местный иммунитет также является благоприятным фактором развития вульвита в раннем возрасте.

Источником инфицирования при вульвите вторичном могут стать различные органы. При этом они не обязательно должны быть связаны с мочеполовой системой или находится в непосредственной близости с кожей и слизистыми гениталий.

Например, воспаление в той или иной части вульвы может быть вызвано заболеваниями почек или мочевого пузыря, влагалищными или маточными патологиями, воспалением миндалин и т. д. То есть к развитию вульвита могут привести воспалительные заболевания специфического или неспецифического характера одного или, одновременно, нескольких органов.

Методы лечения

Положительный результат лечения вульвита у женщин будет достигнут только при комплексном подходе к решению проблемы, заключающемся не только в устранении симптомов воспаления, но и в исключении факторов, являющихся его катализатором. Схема лечения разрабатывается на основе данных, полученных в ходе диагностических мероприятий, ряда анализов, а также в зависимости от типа возбудителя инфекции.

Например, если вульвит диагностирован у девочки, и причиной его развития стала условно-патогенная микрофлора, лечение проводится антибиотиками местного назначения – мазями, гелями, кремами. При кандидозном вульвите, вызванного грибковым поражением слизистой, основной курс лечения состоит из применения противогрибковых препаратов.

Если вульвит сопровождается нестерпимым зудом в гениталиях, целесообразным считается назначение седативных препаратов. Проводится также физиотерапия. Для снижения выраженности зуда и жжения рекомендуется смазывать перед ночным сном наружные половые органы 5% анестезиновой мазью.

Вульвит у женщин, возникший на фоне аллергии, лечится путём приёма антигистаминных лекарственных препаратов. Из рациона изымаются продукты питания, которые являются причиной аллергической реакции. Ограничение накладывается на употребление солёных, острых, сладких блюд.

Вне зависимости от причины происхождения заболевания обязательной частью лечения вульвита у женщин является специфическая интимная гигиена. Заключается она в регулярном проведении различных лечебно-гигиенических процедур:

Компрессы и холодные примочки спиртовой настойки эвкалипта, раствором фурацилина.
Подмывания и теплые ванночки с растворами борной кислоты, перманганата калия, отварами и настоями целебных трав (ромашка, эвкалипт, череда, календула и т. д.).
Использование вагинальных свечей с противовоспалительным эффектом, спринцевания растворами с выраженным антисептическим свойством.

Для повышения местного иммунитета пациенткам назначают всевозможные препараты-иммуностимуляторы, биологически активные пищевые добавки, мультивитаминные комплексы.

Одновременно с симптоматическим и противовоспалительным лечением проводится лечение сопутствующих вульвиту заболеваний, метаболических и гормональных нарушений.