Можно ли остановить алкогольную болезнь печени

Остановить алкогольную болезнь печени можно. И нужно! Более того, на ранней стадии заболевания печень способна восстанавливаться. К сожалению, для успешного лечения придется прекратить употребление спиртного. Смысл жизни при этом теряется, зато продолжительность жизни увеличивается на десятки лет.

Как алкоголь вредит печени

По данным ВОЗ, алкоголь является прямой причиной смерти 4% людей в мире. Кроме того, он повышает риск развития десятков заболеваний, и многие из них являются смертельными. Ежегодно от алкоголя умирает 2,5 миллионов человек, включая 320 тысяч людей младше 30 лет. Хронический алкоголизм вызывает много проблем печени: жировой гепатоз, стеатогепатит (ожирение с воспалением), фиброз (рубцевание), цирроз и рак печени. Риск развития рака печени в течение жизни у людей, злоупотребляющих алкоголем, составляет от 5 до 15%. Большинство этих людей инфицированы вирусами гепатита.

Чтобы умереть от повреждения печени, связанного с алкоголем, вовсе не обязательно болеть раком. Достаточно дождаться цирроза. Он развивается в результате прогрессирования фиброза. Исследование с участием более 1600 алкоголиков показало, что цирроз обнаруживается у 38% из них. Выживаемость таких больных зависит от тяжести цирроза. В среднем семилетняя выживаемость составляет около 50%, то есть, через 7 лет мы попрощаемся с каждым вторым. Но если печень с циррозом уже не может компенсировать изменения, то 90% больных погибают в течение 3 лет после установления диагноза.

Отказ от алкоголя

Остановить алкогольную болезнь печени можно. Для этого самое важное условие – перестать пить алкоголь. Если это условие не выполнено, никакие таблетки и капельницы вам не помогут. Болезнь неизбежно будет прогрессировать. Во многих случаях один только отказ от алкоголя, без дополнительного лечения, позволяет остановить болезнь, и даже приводит к обратному развитию патологических изменений в печени. На любой стадии прекращение алкоголя ведет к улучшению прогноза. Но чем раньше человек смог отказаться от спиртного, тем с большей вероятностью он сможет избежать осложнений и смерти от цирроза печени. Даже после того, как у человека нашли цирроз, прекращение употребления алкоголя увеличивает семилетнюю выживаемость пациентов более чем в полтора раза.

Диета и препараты

Большинство пациентов с хроническим алкоголизмом страдают от недостаточности в питании организма. Им назначают диету:

более 2000 ккал в сутки;
много белка – 1-1,5 г/кг идеального веса;
продукты со средней степенью жирности для хорошего оттока желчи (творог, рыба).

При средней и легкой форме алкогольной болезни печени некоторым пациентам назначают анаболические стероиды.

В случае тяжелого поражения печени используют глюкокортикоиды для уменьшения воспаления.

Врачи назначают препараты, которые усиливают детоксикацию и повышают краткосрочную выживаемость. К ним добавляют к глюкокортикоидам. Метаболические корректоры назначают для улучшения самочувствия пациента.

Препараты из группы урсодезоксихолевой кислоты (урсасан) применяются при холестатическом варианте алкогольного гепатита курсом не менее 3 месяцев, а обычно – до 12 месяцев.

Используются препараты разных групп для ускоренного выведения продуктов метаболизма этанола и уменьшения влечения к алкоголю. Аминокислоты применяют для улучшения самочувствия пациентов, а также повышает выживаемость больных с алкогольным циррозом.

Эффективность эссенциальных фосфолипидов, расторопши, аминокислот, гидролизата плаценты человека не доказана.

Но препараты не излечивают алкогольную болезнь печени и не могут восстановить разрушенный орган. Лекарства только помогают вам чувствовать себя лучше и прожить на несколько лет дольше. Без отказа от спиртного остановить алкогольную болезнь печени невозможно.

Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. @DoctorVyalov