Невроз: расстройство души

2cd3067ecc8b1da83a911b449f8a93a9-tmb-750x428xfill

«Невроз – это неспособность переносить неопределенность».
Зигмунд Фрейд

Как мы обычно справляемся со стрессами? Переживаем, заедаем, рассказываем о своих эмоциях близким людям, идем в спортзал или магазин. Большинство стрессовых ситуаций успешно разрешается и перестает нас беспокоить. Но некоторые стрессы способны так сильно повлиять на человека, что надолго выбивают его из привычного ритма жизни. Нарушается душевное равновесие, все мысли только о травмирующем событии, и в итоге со временем развиваются тревога и страхи. Иными словами, человек попросту не справляется со стрессовым фактором.

Невроз – это группа пограничных состояний, которые протекают с проявлениями соматовегетативных и эмоциональных нарушений. При этом реальных патологических нарушений при этом не наблюдается, однако, сильно падает уровень физического и когнитивного функционирования. Человек с неврозом не может сконцентрироваться, запомнить важные вещи, полноценно работать и радоваться жизни. Его все время отвлекают от реальности собственные переживания и мысли.

Для таких пациентов характерно ощущение страха, тревоги, плаксивость, отсутствие сопротивляемости стрессовым факторам, резкие перепады настроения, чувство вины, высокая утомляемость. Страдает и физическое самочувствие – при неврозе наблюдается расстройства аппетита и сна, частые головные боли, снижение либидо.

Почему возникает невроз?

К невротическим состояниям всегда приводят психотравмирующие события. Это может быть одно достаточно сильное потрясение (смерть или болезнь близкого) либо перманентные стрессовые ситуации (проблемы во взаимоотношениях с супругом, детьми или коллегами на работе).

Среди факторов, которые влияют на развитие невроза, специалисты выделяют следующие:

Психотип. Речь идет о людях с определенным психотипом. Это мнительные, ранимые, робкие, тревожные люди, часто замкнутые, с низкой самооценкой. У людей с таким психотипом достаточно часто развиваются неврозы.
Наследственный фактор. В том случае, если кто-то из близких родственников страдает неврозами, вероятность развития невроза очень высока.
Социальные факторы. Неблагополучная окружающая среда, круг общения, постоянные конфликтные ситуации.
Нездоровый образ жизни. Речь идет о злоупотреблении алкоголем, курении, недостатке сна, отсутствие физической активности, переедание.
Особенности воспитания. Несамостоятельность, безответственность, инфантилизм ведут к тому, что у человека отсутствуют сформированные здоровые механизмы психологической адаптации и противостоянию стрессам.

Виды неврозов

Среди видов неврозов врачи выделяются следующие основные формы:

— Истерический невроз. Для пациента характерна некоторая экспрессия, демонстративность. Такие люди мало себя контролируют и всячески пытаются привлечь внимание окружающих. Временами они испытывают судорожные приступы, речевые нарушения, сильные эмоциональные перепады.
— Навязчивые состояния. Для невроза такого типа характерно постоянное переживание мыслей, воспоминаний, определенных событий. Такой тип невроза обычно поражает людей с тонкой душевной организацией, неуверенных в себе.
— Страх. Обычно для невроза этого типа характерно постоянное присутствие страха. Он может накатывать приступами, на фоне постоянной повышенной тревоги.
— Неврастения. Основные признаки: подавленность, отсутствие ярких эмоциональных реакций, недостаток сна, утомляемость, нервозность, постоянное раздражение.

Помимо перечисленных стоит отметить послеродовой невроз (развивается после родов на фоне гормональной перестройки и изменения образа жизни), двигательный невроз (характеризуется спазмами, тиками, моторными нарушениями или скованностью), информационный невроз (развивается на фоне перенасыщения информацией) и ряд других форм невротических расстройств.

Диагностика неврозов

Диагностику неврозов проводит врач-психиатр. Он проводит клиническое интервью, в ходе которого собирает анамнез, включая события из детства, подросткового периода, а также информацию о психотравмирующих факторах. Помимо беседы с психиатром проводится психодиагностическое тестирование с использованием проективных тестов. Эта проверка помогает выявить неявные триггеры. Если у пациента есть соматические расстройства, могут быть дополнительно назначены такие проверки, как УЗИ, КТ или МРТ и другие методики.

Также специалисты проводят дифференциальную диагностику неврозов на предмет биполярного аффективного расстройства, депрессивного, панического и тревожного расстройства.

Симптомы невроза как правило проявляются следующими нарушениями:

паническими атаками;
гиперестезией;
нервными тиками;
головными болями;
инсомнией;
тахикардией;
ощущением кома в горле;
снижением аппетита;
снижением либидо;
расстройствами пищеварения:
тревогой;
астенией;
дистимией;
неспособностью к концентрации;
ухудшением памяти.

Также клиническая картина расстройства может быть представлена обсессиями – то есть навязчивыми мыслями, желаниями, состояниями, движениями.

Лечение неврозов

При лечении неврозов различных видов используется 2 основных методики:

психотерапия;
медикаментозная терапия.

Помимо фармакотерапии и психотерапии активно используются дополнительные психологические методики, такие, как, например, биофидбек. Также в зависимости от симптоматики могут быть задействованы спорт-терапия, гидротерапия, иппотерапия и другие методы.

Основа и залог качественного лечения – устранение стрессового фактора, который и спровоцировал невроз. Если это невозможно (например, травмирующим фактором является постоянная работа пациента), тогда задача психотерапевта будет заключаться в том, чтобы помочь человеку изменить отношение к ситуации.

Среди психотерапевтических методик, применяющихся для лечения невроза, стоит выделить когнитивно-поведенческую терапию, динамическую психотерапию, поддерживающую психотерапию, холистическую психотерапию.

В медикаментозном лечении применяются антидепрессанты широкого спектра, анксиолитики, препараты против бессонницы. В некоторых случаях показаны небольшие дозы атипичных нейролептиков – схема лечения зависит от состояния пациента и его анамнеза. Все препараты, дозировки и схема лечения подбирается индивидуально.

Профилактика неврозов обычно заключается в своевременном обращении к специалистам. Прогнозы в большинстве случаев благоприятные. При длительном течении невроза возможно формирование более серьезных психологических расстройств, требующих длительного лечения и постоянного наблюдения.

Материал подготовлен врачами частной психиатрической клиники «IsraClinic»