Одномоментная имплантация зубов: условия, преимущества, противопоказания, риски

При одномоментной (еще ее называют моментальной) имплантации, зуб воссоздается путем замены утраченного зуба искусственным имплантатом. Выполняется одномоментная имплантация зубов в один визит. Методика наиболее применима к зубам, видимым в зоне улыбке. Для нижней челюсти возможна одновременная реконструкция нескольких зубов.

Это щадящий метод, поскольку пациент не переживает период заживления травмированных тканей и проходит сокращенный период восстановления.

Показания. Преимущества методики

Показания для одномоментной имплантации зубов рассматриваются такие:

Когда нельзя провести протезирование зуба.
Удаление существенно разрушенного зуба.
Травмы зубов с сильным проникновением под десну.
Быстрое воссоздание фронтальных зубов.
Острые заболевания десен и зубов, когда требуется вырвать зуб.

Выделяют три вида дентальной имплантации в один визит. Это мгновенная имплантация, когда имплантат устанавливается на место ранее удаленного зуба и десна тут же ушивается. После заживления десны могут проводиться последующие работы с коронкой.

При моментальной имплантации действия специалист выполняет те же, но вместе с имплантатом в полости рта размещает формирователь десны. Эта конструкция обеспечивает формирование естественного контура десны в месте имплантации.

Немедленная имплантация – производится все то же, но создается немедленная нагрузка на имплантат временной коронкой, которая через время меняется на постоянную. Этот вид эффективней первых двух, т. к. за одно посещение удается восстановить целый зуб.

В сравнении с двухэтапной, одномоментная имплантация зубов имеет следующие преимущества:

минимум визитов к стоматологу (не более трех раз);
не нужны дополнительные хирургические вмешательства (десна сразу правильно формируется и не нуждается в последующей корректировке);
быстрое преодоление психологического и физического дискомфорта;
восстановление в короткие сроки;
не травмируются мягкие ткани лица (после процедуры нет отеков, синяков и царапин);
длительный срок службы и облегченный уход за имплантатами;
жевательная нагрузка распределяется правильно на всю челюсть;
возможность восстановления зубов, даже при полной адентии.

Перед осуществлением операции выполняется комплексное обследование полости рта пациента. Если необходимо, проводят санацию ротовой полости, так как после удаления зуба там не должно быть воспаления, должны быть здоровы десна и челюстная кость.

От состояния и плотности, необходимого объема кости зависит проведение одноэтапной имплантации зубов.

Противопоказания и риски

В любом медицинском лечении есть противопоказания. Что касается одномоментной имплантации зубов, они бывают общие, местные, абсолютные и относительные.

Абсолютные (при них протезирование невозможно в принципе) противопоказания:

болезни крови;
психические болезни, как врожденные, так и приобретенные;
злокачественные новообразования;
пониженный иммунитет (хирургическое вмешательство подразумевает усиленную работу иммунной системы для хорошего восстановления тканей);
заболевания соединительной ткани;
туберкулез;
атрофия костной ткани;
аллергия на препараты-анестетики;
сахарный диабет;
пародонтоз, периодонтит;
остеопороз;
высокий тонус жевательных мышц;
эндокринные патологии;
СПИД, венерические заболевания

Нельзя выполнять имплантацию и в том случае, если в результате удаления зуба образовалось широкое отверстие, поскольку обеспечить плотную установку имплантата при таких условиях невозможно.

Относительные противопоказания к одномоментной имплантации:

плохая гигиена и недостаточная санация ротовой полости;
беременность;
воспаление десен;
патологические виды прикуса;
маргинальный периодонтит;
наличие многокорневых зубов;
алкоголизм;
употребление наркотиков;
курение;
артроз, артрит.

Если присутствуют общие противопоказания, могут возникнуть серьезные осложнения. К противопоказаниям местного характера относят малый объем костной ткани; малое расстояние до носовой и верхнечелюстной пазух; нарушенная структура и плотность костной ткани.

Временными (имплантацию можно делать после их устранения) противопоказаниями считаются:

Беременность.
Острые фазы имеющихся болезней.
Этап реабилитации и выздоровления после лечения соматических заболеваний.
Прохождение химиотерапии (имплантация возможна не ранее чем через год после лечения).

Даже если все условия одномоментной имплантации зубов соблюдены и меры по предупреждению возможных осложнений выполнены, всегда остается риск отторжения имплантата. Однако, он оправдывается, когда необходимо достигнуть быстрого эстетического результата.

После удаления естественного зуба десна вокруг него травмируется в любом случае, а возле лунки в десне скапливается налет, который, собственно, и мешает впоследствии прижиться имплантату. Отторжение зубного имплантата возможно также из-за нагрузки временной коронкой, которая устанавливается на вживленный штифт сразу же.

Иногда одномоментную имплантацию можно сделать на месте вырванного недавно зуба, но нельзя тут же устанавливать коронку, потому что место под имплантат было травмировано или невозможно прочно закрепить протез в ткань челюсти. Поэтому врач должен определить заранее, по состоянию ротовой полости, какой вид протезирования применить в каждом конкретном случае.

Как видим, противопоказания и риски к одномоментной зубной имплантации многочисленны, но невыполнимым проведение этой операции делают только несколько из них. При правильном настрое и терпении можно добиться устранения или ослабить влияние многих негативных факторов за счет заблаговременной подготовки и направленного лечения.

Что касается возраста пациента, то этот показатель не является абсолютным противопоказанием, что автоматически переходит в разряд преимуществ методики.