Хронический понос: откуда берется и как его остановить?

Хронический понос диагностируют, если частота дефекации более 3 раз в день сохраняется в течение 4 и более недель. Эта проблема выявляется у 5% людей с заболеваниями органов пищеварительной системы. Если и вас хроническая диарея не обошла стороной, не спешите запасаться книгами, превращая туалет в библиотеку. Хроническую диарею можно вылечить.

В каком органе могут быть проблемы

Хроническая диарея обычно имеет неинфекционную природу. Она вызывает дискомфорт и снижает качество жизни человека. По анатомическому принципу хроническую диарею делят на толстокишечную и тонкокишечную.

По особенностям стула врач может заподозрить, что является источником проблемы. Если стул частый, скудный, болезненный, с ложными позывами, это говорит о болезнях нижнего отдела кишечника: прямой и сигмовидной кишки. Водянистый стул с остатками непереваренной пищи обычно говорит о проблемах в тонкой кишке, реже – в восходящей ободочной кишке.

Виды и причины хронической диареи

По характеру стула хроническая диарея бывает:

· воспалительная;

· водянистая;

· жировая.

Воспалительная диарея обычно имеет яркую клиническую симптоматику. Он связан с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, а также некоторыми другими колитами (лекарственными, лучевыми, ишемическими, лимфоцитарными, эозинофильными и т.д.). Воспаление вызывает боль в животе, кровотечения, лихорадку и другие тяжелые симптомы, поэтому больные обычно обращаются к врачу и обследуются. Если же симптомы выражены слабо, то хроническое воспаление кишечника очень опасно. Оно нарушает проницаемость кишечника, работу иммунной системы, и может стать причиной повреждения внутренних органов.

Водянистая диарея может быть связана с болезнями как кишечника, так и других органов, в том числе за пределами пищеварительной системы. Такая диарея бывает осмотическая и секреторная:

· Секреторную диарею вызывают различные вещества, усиливающие секрецию воды в просвет кишки: бактериальные токсины, желчные кислоты, слабительные лекарства, гормоны, гельминты. Иногда причиной становятся гормонопродуцирующие опухоли ЖКТ.

·Осмотическая диарея встречается чаще. Она связана с гиперосмолярностью химуса (пищевого комка), который вызывает приток воды и натрия. Как правило, это результат нарушения всасывания и пищеварения: лямблиоз, глютеновая и ишемическая энтеропатия, недостаточность ферментов и желчных кислот, синдром короткой кишки и т.д. Стул жидкий и обильный.

Жировая диарея развивается в результате таких заболеваний как хронический панкреатит, синдром избыточного бактериального роста, целиакия. Реже встречаются муковисцидоз, недостаточность липазы, экссудативная энтеропатия, синдром Швахмана–Даймонда и многие другие болезни с труднопроизносимыми и ещё труднее запоминаемыми названиями.

Что делать

Лечение по возможности должно быть не только симптоматическим, но и этиотропным. Врач должен установить причину диареи, и по возможности устранить её или хотя бы компенсировать.

Чтобы найти причину, нужно обследоваться. Обычно делают УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, анализы крови, при необходимости проводятся и другие исследования.

Лечение зависит от причины патологии. Например, при аутоиммунном воспалении кишечника назначают месалазин и глюкокортикоиды, при инфекциях – антибиотики, при недостаточности поджелудочной железы – панкреатин.

Врачи также используют симптоматическую терапию, чтобы быстро уменьшить хроническую диарею и боли в животе. Используются сорбенты, спазмолитики, вяжущие и обволакивающие средства, лекарства для замедления перистальтики кишечника. Для того, чтобы защитить слизистую и восстановить ее нарушенную проницаемость врачи назначают препараты из группы ребагита. Они действуют по всей длине кишечника, восстанавливают толщину слоя слизи и гасят воспаление.

Длительная диарея и воспаление вызывает электролитные нарушения, часто развивается дефицит железа и витаминов. Поэтому пациентов обследуют, чтобы выяснить, чего в организме не хватает, и недостающее назначают в таблетках.

Не стоит терпеть хроническую диарею: она может привести к осложнениям. В любого симптома есть причина. Нужно её выяснить и устранить, чтобы наконец перестать мучить себя и свой унитаз.

Сергей Вялов_12.jpg

Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. @DoctorVyalov

Популярные статьи

192 Просмотров

Нет комментариев

Оставить комментарий