Эффективное лечение гастрита с повышенной кислотностью

Гастрита с повышенной кислотностью не бывает. Это устаревший диагноз ХХ века. Но при гастрите обычно блокируют соляную кислоту лекарствами. Зачем? Воспаленная слизистая оболочка более чувствительна к агрессивному фактору желудочного сока. Поэтому применение лекарств для снижения кислотности уменьшает симптомы, а также снижает риск появления эрозий и язв на слизистой оболочке.

Что такое гастрит

Гастрит – это морфологический диагноз. Его могут установить только в том случае, если сделана гастроскопия с биопсией желудка.

Наличие симптомов со стороны желудка, таких как боль, тяжесть, тошнота после еды и т.д., не является основанием для установления диагноза гастрит. В таких ситуациях врачи диагностируют функциональную диспепсию.

В чем разница между этими состояниями? В некоторых случаях это одно и то же: гастрит (воспаление желудка) вызывает диспепсию (неприятные симптомы у пациента). Но эти два состояния не обязательно выявляются вместе. Гастрит может протекать без диспепсии. У многих пациентов с диспепсией не находят признаков гастрита.

Чем лечат бактериальный гастрит

Гастрит в большинстве случаев вызван бактерией Helicobacter pylori. Его лечат антибиотиками. Стандартный курс лечения продолжается 10–14 дней и проводится двумя препаратами: амоксициллин и кларитромицин. С помощью этой схемы болезнь излечивается у 75% пациентов за 10 дней, а при курсе лечения длительность 14 дней эффективность терапии возрастает до 85%.

У остальных 15% пациентов применяют терапию второй линии: как правило это тетрациклин с метронидазолом и препаратом висмута. Иногда вместо одного из двух антибиотиков используют левофлоксацин. Большинство случаев заболевания успешно излечивается этим способом.

Очень редко даже вторая схема лечения не работает. Тогда делают посев Helicobacter pylori на питательную среду, оценивают чувствительность к антибиотикам и назначают индивидуально подобранную схему лечения.

Другие лекарства, которые включают в схему лечения хронического гастрита:

ингибиторы протонной помпы – блокируют выработку соляной кислоты, создают хорошие условия для регенерации поврежденной слизистой оболочки;
препараты из группы ребагита – для уменьшения проницаемости желудка, его защиты от повреждающих факторов и усиления регенерации слизистой оболочки. Они не только уменьшает симптомы и защищает слизистую желудка от разрушения, но и повышает эффективность эрадикации Helicobacter pylori. То есть, препарат увеличивает вероятность того, что по результатам антибиотикотерапии эта бактерия будет уничтожена полностью.

Гастрит с повышенной кислотностью: хорошо или плохо

Гастрит с повышенной кислотностью – это хорошо. Достаточная выработка соляной кислоты говорит о том, что Helicobacter pylori ещё не разрушила железы желудка и не вызвала атрофический гастрит. При его прогрессировании развиваются предраковые заболевания и рак желудка.

Повышенная кислотность означает, что вы ещё успеете вовремя вылечить болезнь, чтобы не допустить развития гастрита с пониженной кислотностью. Он гораздо хуже. Во-первых, потому что ближе к раку желудка. Во-вторых, разрушенные бактерией железы уже никогда не вырастут заново.

Гастрит нужно лечить вовремя, даже если у вас нет никаких симптомов. Лечение требуется для профилактики перехода гастрита в атрофическую форму и для снижения риска рака желудка.

Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. Инстаграм @DoctorVyalov